[多选题]严重的主动脉瓣狭窄引起心肌缺血的机制是

正确答案 ：BCDE

心肌毛细血管密度相对减少

舒张期心脏内压增高，压迫心内膜下血管

舒张末压升高导致主动脉-左室压差降低，减少冠脉灌注

左心室壁增厚，增加心肌耗氧

解析：舒张期血液反流至左室，引起冠脉灌流不足，是主动脉瓣关闭不全的特征，故选BCDE。

[多选题]常见顽固性高血压的原因有

正确答案 ：ABCDE

患者服药依从性差，未规律服药

合并使用干扰降压药物疗效的药物，如非甾体类抗炎药、促红细胞生成素等

容量超负荷，如饮食钠摄入过多

继发性高血压

其他原因，包括阻塞性睡眠呼吸暂停、过量饮酒和重度吸烟等

[单选题]女，55岁，突起呼吸困难，两肺哮鸣音，心率快，听不清有无杂音，过去病史不详。应选用何药 ( )

正确答案 ：D

氨茶碱

[单选题]在心脏听诊方面，对分析诊断心律失常最有价值的心音是

正确答案 ：A

第一心音和第二心音

解析：在诊断心律失常时，心音检查亦有意义，尤其以第一心音及第二心音最有价值，因第一心音及第二心音是正常心律的标志。当发生房室传导阻滞或房室分离时，由于PR间期的变化可导致第一心音强度的改变；当存有完全左束支传导阻滞时可听到第二心音的反常分裂。

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