[单选题]影响颅内肿瘤引起精神症状的因素不包括

正确答案 ：D

缓慢生长的肿瘤不会引起精神症状

解析：一般而言，生长迅速且伴发颅内压增高的肿瘤多表现为急性脑器质性综合征，而缓慢发展者常表现为认知缺陷。

[单选题]精神分裂症患者长期使用抗精神病药后出现持续性弄舌、咀嚼和四肢舞蹈样动作时，处理方法首先应该是

正确答案 ：B

逐渐减少或停用抗精神病药物进行观察

解析：精神分裂症患者长期使用抗精神病药易出现迟发性运动障碍(TD)，表现舌、唇、口和躯干的异常不自主的缓慢不规则运动，或舞蹈性手足徐动症样运动。目前尚无有效治疗药物，关键在于预防、使用最低有效剂量或换用锥体外系反应低的药物。抗胆碱能药物会促进和加重TD，应避免使用。

[单选题]脑肿瘤所致精神障碍的精神症状临床表现不正确的是

正确答案 ：D

意识障碍逐渐加重，不会呈波动性

解析：脑瘤意识障碍可呈波动性，随颅内压的改变可变化，当颅内压增高时，意识状况可恶化。

[单选题]以下哪项符合结核性脑膜炎的特征

正确答案 ：C

最可靠的诊断是在脑脊液中找到结核杆菌

解析：本题考点为结核性脑膜炎的诊断和鉴别诊断。结核性脑膜炎脑脊液压力增高，细胞数增多，单核为主，蛋白含量增加，糖及氯化物含量降低。脑脊液中可查到结核杆菌，此为确诊最可靠的依据。A、B、E三项均为病毒性脑炎的诊断依据。临床上不能通过CT或MRI检查来确诊结核性脑膜炎。

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