正确答案: D

气结血瘀型积证

题目：胡某，女，36岁。腹中积块，按之觉硬，痛处不移，面黯消瘦，体倦乏力，纳食减少，时有寒热，经闭不行，舌质青紫，脉弦滑。

解析：积聚是由于体虚复感外邪，情志饮食所伤，以及它病日久不愈等原因引起的，以正气亏虚，脏腑失和，气滞、血瘀、痰浊蕴结腹内为基本病机，以腹内结块；或胀或痛为主要临床特征的一类病证。积证具有积块明显，固定不移，痛有定处，病程较长，多属血分；聚证则无积块，腹中气时聚时散，发有休止，痛无定处。患者当为积证，既有气滞又有血瘀，当为气结血瘀型积证。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于癫证心脾两虚证的主要病机，不正确的为

气郁日久，血气凝滞

瘀热互结，神窍被塞

[单选题]患者男43岁，胸闷如窒而痛，或痛引肩背，气短喘促，肢体沉重，形体肥胖，苔腻脉滑，宜通阳，下气豁痰，宜选

半夏配薤白

[单选题]《金匮要略》论历节病的成因是

肝肾亏虚，风寒湿侵

[单选题]金某，女，31岁。产后不久出现低热，头晕眼花，疲乏无力，面包不华，心悸眠差，唇甲色淡，舌质淡，脉细弱。其首选方剂是

归脾汤

解析：患者为孕龄妇女，产后失血易致血虚，故出现"头晕眼花，疲乏无力，面色不华，心悸眠差，唇甲色淡，舌质淡，脉细弱"等系列血虚证候，故辨证为血虚发热证，选用方剂归脾汤以益气养血。