正确答案: A

眼睑痉挛

题目： 患者男，55岁，双眼不自主频繁抽搐，影响睁眼。检查：Vou1.0，睑裂高度：9mm，眼球运动正常，提上睑肌肌力：双眼12mm。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]眼睑结核可由哪些途径引起( )

眼睑皮肤损伤所导致的直接感染

血液播散

体内结核灶蔓延

[单选题]慢性泪囊炎常见于中老年妇女，是因为（ ）。

女性鼻泪管较细长

解析：女性鼻泪管相对男性细长，更容易发生阻塞继发感染，因此慢性泪囊炎的发生率也高。答案选C。

[多选题]圆锥角膜可与哪些先天性疾患并存( )

先天性白内障

晶状体异位

蓝巩膜

无虹膜

视网膜色素变性

[单选题]眼底检查发现有白色棉絮斑（软性渗出）说明糖尿病视网膜病变进展到

Ⅲ期

解析：1985年我国对糖尿病视网膜病变进行分期：Ⅰ期视网膜有微血管瘤并小出血点；Ⅱ期除外微血管瘤并小出血点，特征是视网膜病灶区域出现硬性渗出；Ⅲ期特征是视网膜病灶区域出现软性渗出，棉绒斑；Ⅳ期出现增殖性糖尿病视网膜病变标志性体征新生血管，同时可能伴有玻璃体积血；Ⅴ期出现新生血管及纤维血管膜；Ⅵ期指已经发生了牵引性视网膜脱离。因此，正确答案选B。

[单选题]闪光视网膜电图对下列哪种疾病的早期诊断最有意义( )

视网膜色素变性

[单选题]适用于玻切钳夹的异物有( )

以上均适合

[单选题]下列哪种结膜炎易在结膜表面形成膜

白喉杆菌性结膜炎

解析：膜和假膜：某些病原体感染可引起膜或假膜,由脱落的结膜上皮细跑、白细胞、病原体和富含纤维素性的渗出物混合形成。真膜是严重炎症反应渗出物在结膜表面凝结而成,累及整个上皮,强行剥除后创面粗糙,易出血。假膜是上皮表面的凝固物,去除后上皮 仍保持完整。过去认为,白喉棒状干菌结膜炎和β-溶血性链球菌结膜炎是膜形成的主要病因,然而时至今日,腺病毒结膜炎则成为最常见病因,其次是原发性单纯疱疹病毒性结膜炎,其他还包括春季结膜炎、包涵体性结膜炎和念珠菌感染性结膜炎。多形性红斑或Stevens- Johnson综合征常累及黏膜和皮肤,导致双侧假膜形成,最终形成严重结膜瘢痕,杯状细胞丢失、睑内翻、倒睫和角膜缘干细胞衰竭。

[单选题]患者男，20岁，3天前开摩托车时发生车祸，右额部撞到车把上，致右侧额部皮肤裂伤流血，右眼红痛、视力下降。眼部检查：Vod0.1，加针孔镜不能矫正视力，Vos1.5。右眼睑红肿、皮下瘀血，结膜混合充血(++)，角膜透明，前房轴深约3CT、房水闪辉（-），瞳孔圆形、直径5mm、直接对光反射减弱、间接对光反射正常，晶状体透明，视盘色淡红、边界清、C/D0.3，黄斑中心凹反光暗。左眼眼部检查未见异常。对明确诊断最有意义的辅助检查是（ ）。

VEP

解析：本题考查考生对各种眼科辅助检查的临床应用的了解。UBM利用高频超声波提供眼前节的断面图像，多用于了解前房角、睫状体的结构。OCT利用光对视网膜组织进行横截面成像，显示视网膜各层的病变。VEP是大脑枕叶视皮质对视觉刺激（闪光或图形刺激）发生反应的一簇电信号，在视路病变的诊断、病情严重程度的估计、预后的评价等方面有重要的应用价值。ERG反映视网膜内不同细胞层次的功能改变。EOG反映视网膜色素上皮和光感觉器复合体的功能。该患者眼部检查提示，伤眼主要阳性体征是视力下降、瞳孔直接对光反射减弱，结合外伤史，最可能的诊断是视神经挫伤，因此本题的最佳答案是C。