正确答案: E
扩瞳后间接眼底镜或前置镜检查周边视网膜
题目:某老年男性患者,双眼视力均良好,某日于咳嗽后突然发现右眼前出现以灰色半透明的不规则环形飘浮物,而视力无减退。
解析:玻璃体后脱离之后应详查眼底,警惕视网膜裂孔形成和视网膜脱离。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]痉挛性瞳孔缩小时,错误的是( )
应用可卡因后,瞳孔增大
[单选题]患儿单眼上睑下垂伴有复视,朝轻暮重,最可能的诊断是( )。
重症肌无力
解析:该题为临床综合分析题。重症肌无力是神经肌接头间传递功能障碍所致的慢性疾病,与其自身免疫异常有关,患病者轻则眼睑下垂、复视或斜视、眼球转动不灵。重则四肢无力、全身倦怠、颈软头倾、吞咽困难、饮水反呛、咀嚼无力、呼吸气短、语言障碍不清,生活不能自理,甚至呼吸困难发生危象。首发症状常为上睑下垂,朝轻暮重。
[单选题]符合高血钾心电图表现的是
T波高耸,基底部狭窄,呈帐篷型T波
[单选题]患者,女性,55岁,双眼视力下降1年,突然出现左眼胀痛,左侧头痛1天。检查:左眼视力眼前手动,眼压56mmHg,周边前房1/3CT,瞳孔6mm,晶状体不均匀混浊。考虑恰当的诊断( )
白内障膨胀期和急性闭角型青光眼
解析:白内障膨胀期晶状体急剧肿胀,体积变大,将虹膜向前推移,前房变浅,可以诱发急性闭角型青光眼。
[多选题]关于视网膜分支静脉阻塞的叙述,正确的是
与高血压病、动脉硬化相关
局部阻塞的部位通常位于动静脉交叉处
解析:各种原因所致血管壁内皮受损,血液流变学、血流动力学的改变,以及眼压和眼局部受压等多种因素均可致静脉阻塞。年龄较大者发病较多,与心脑血管疾病、动脉硬化、高血压、糖尿病等危险因素关系密切,局部因素与开角型青光眼有关。由于解剖原因,在筛板处视网膜中央动、静脉紧邻,且视网膜动脉和静脉交叉处有共同的鞘膜,在动脉硬化时,邻近或交叉的动脉压迫管壁较薄弱的静脉,使静脉管腔变窄,内皮受压细胞水肿、增生,管腔进一步变窄,发生阻塞。同样,血管炎症时管壁水肿、内壁粗糙管腔变窄、血流受阻,易形成血栓而发病。视网膜静脉分支阻塞多见于患动脉硬化的患者,常见于侧分支特别是颞上分支,鼻侧支少见。阻塞处动脉多位于静脉前,发生于静脉第一分支至第三分支的动静脉交叉处,亦有少数其他小分支阻塞,如向黄斑分支阻塞。视网膜静脉表现迂曲、扩张。