正确答案: E

全视网膜光凝

题目： 患者男，56岁，糖尿病史13年，高血压史5年，高血脂史5年，近3个月轻度消瘦。因“右眼视力下降1月余”就诊，VOD：0.02，VOS:0.8，双眼眼压：18mmHg。眼底检查见右眼黄斑部反光消失，双眼未见明显出血和渗出改变。OCT右眼黄斑囊样水肿。

解析：该患者有糖尿病、高血压、高脂血症病史，但是双眼无出血、渗出表现，不符合糖尿病视网膜病变及视网膜中央静脉阻塞，但是OCT示黄斑囊样水肿，所以考虑糖尿病黄斑水肿。有全身病，需在治疗眼部疾病控制全身疾病。糖尿病黄斑水肿可考虑行玻璃体腔抗VEGF药物或者格栅样光凝。检查方面可考虑行FFA，以判断有无无灌注区形成，若有才考虑行全视网膜光凝。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男，58岁，发现左下睑肿物6年，渐增大，无痛，体检见左下睑内侧不规则形隆起肿物，约11mm×8mm，边界不清，表面有溃疡，镜下见瘤细胞呈巢状排列，细胞卵圆形或短梭形，细胞质少，癌巢周边癌细胞呈栅栏状排列。正确的诊断是

基底细胞癌

解析：该题是临床综合分析题，题干的信息告诉我们，患者50岁，发现左下睑肿物6年，时间较长，肿物边界不清，表面有溃疡，说明肿物为低度恶性．结合镜下所见瘤细胞呈巢状排列，细胞卵圆形或短梭形，细胞质少，癌巢周边癌细胞呈栅栏状排列，均符合基底细胞癌的临床及病理表现。而其他几种病变均不能与信息中的特点吻合。

[单选题]患者男，36岁，被羽毛球击中右眼。眼科检查：VodFC/30cm，Vos1.0；右眼结膜混合充血，角膜轻度水肿，KP（-），前房深，Tyn(++)，瞳孔欠圆，直径约5mm，对光反射消失，晶状体透明，向下方移位，虹膜震颤，玻璃体浑浊，眼底正常。左眼未见异常。NCT眼压测量值：OD18mmHg，OS16mmHg。该患者急诊处理不合理的是（ ）。

急诊手术摘除晶状体

解析：该题属于临床综合分析题。外伤致晶状体不全脱位是否摘除晶状体需结合受伤情况。当存在玻璃体脱出、悬韧带广泛缺失时需行手术治疗，需进一步检查明确病情，而非急诊手术适应证。故本题正确答案选择E。

[单选题]36岁女性，双眼视力下降4天失明2天，无眼球转动痛，无手足麻木史，双眼视力NLP，眼压正常，双眼球运动正常，眼底未见异常，着重考虑（ ）。

视神经脊髓炎

解析：该题是临床分析题。视神经脊髓炎，多为年轻女性，发病急（数小时至数天），病情重，视力下降显著，多累及双眼。

[多选题]关节强直性脊椎炎 ( )

男性患者居多，双眼先后发病

主要累及轴骨骼的特发性炎症

25%并发急性前葡萄膜炎

X线检查可发现软骨板模糊、骨硬化、骨性强直等

解析：关节强直性脊椎炎是一种主要累及脊柱关节和骶髂关节的自身免疫疾病,既往认为属于类风湿关节炎的种特殊类型,现已认为属于一种独立的疾病。常并发急性非肉芽肿性虹膜炎, 25%并发急性前葡萄膜炎，亦可见巩膜炎。HLA-B27抗原阳性率可高达90%以上,对临床诊断具有特异性。我国原因不明的男性青年复发性前葡萄膜炎,应考虑可能与该病有关,可常规行骶髂关节摄片及血HLA-B27检测,以协助诊断。

[单选题]患者黄某，女，30岁，咳嗽数天，现症见：咳嗽，鼻塞流涕，喉痒身重，恶寒无汗，舌苔薄白，脉浮。辨证为（ ）

风寒袭肺

[单选题]板层角膜移植的禁忌证( )

角膜穿通伤

解析：板层角膜移植适用于未损伤后强性层的病变。

[多选题]对脏腑表里关系的论述，正确的是（ ）

心与小肠相表里

肾与膀胱相表里

肺与大肠相表里

[单选题]FBN1基因突变会导致以下哪种疾病引起的晶状体脱位（ ）

马方综合征

[单选题]属于外源性免疫眼病的是( )

春季卡他