正确答案: A

近中颊侧髓角

题目：女，15岁。近来饮冷水时，有右上后牙一过性疼痛。检查发现：右上第一磨牙近中邻面有深龋洞，在龋病治疗过程中，最易出现意外穿髓的部位是

解析：本题属理解型试题，考核知识点是上颌磨牙髓腔的形态。髓角为髓腔顶突向牙尖的部位，其形态与相应牙尖形态一致，根据牙尖形态高低不同，髓角的突起高低不同。上颌第一磨牙中，颊侧牙尖高于舌侧牙尖，近中牙尖高于远中牙尖，因此，髓角由高向低依次为近中颊侧髓角、近中舌侧髓角、远中颊侧髓角和远中舌侧髓角。选项A正确。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]与牙髓变性的病理改变不符的是

牙髓细胞退变，中性粒细胞聚集

解析：常见的牙髓变性有成牙本质细胞空泡性变(是指成牙本质细胞内和细胞间液体积聚形成水泡，C对)、牙髓钙化(A对)、牙髓纤维性变(D对)和牙髓网状萎缩几种 。牙髓网状萎缩时，牙髓组织出现大小不等的空泡状间隙(E对) 。故选B 。

[单选题]患儿10岁，半个月以来右下后牙自发疼，持续疼。近两日不能咬物。查右下第一双尖牙萌出2/3，无龋，叩诊(++)，牙龈红肿。X线片示髓角尖细，根尖发育9期。病因可能是

畸形中央尖折断

[单选题]下列关于二腹肌的描述，正确的是

有下拉下颌骨、上提舌骨的作用

解析：二腹肌、颏舌骨肌均为舌骨上肌群，拉下颌骨向下而张口，排除A、B。前腹由下颌神经的下颌舌骨肌神经支配，排除C。后腹由面神经的二腹肌肌支支配，排除D。当下颌骨被固定时，二腹肌可上提舌骨，当舌骨被固定时，可向下牵拉下颌骨。故本题选E。

[单选题]患者男，55岁。自述头痛、乏力，声音嘶哑，吞咽困难。查体：视力下降，眼睑下垂，瞳孔散大，对光反射迟钝。据悉近两周以来，进食过自制的臭豆腐及鱼制品，该患者最可能的诊断是

肉毒毒素中毒

解析：肉毒毒素中毒是肉毒梭状芽胞杆菌产生毒素引起，引起中毒的食物以家庭自制发酵品多见，如臭豆腐、豆酱、面酱等，肉毒毒素为嗜神经毒物，经消化道入血后，主要作用于中枢神经系统。早期表现为头痛、头晕、乏力、步态不稳、视物模糊、眼睑下垂、瞳孔散大、对光反射迟钝。逐渐发展为语言不清、吞咽困难、声音嘶哑等，严重时可出现呼吸困难、呼吸衰竭而死亡。故选D。