正确答案: ABCDEF

心电图 胸部X线检查 血常规 肺功能检查 血生化 动脉血气分析

题目：患者女，48岁。主因活动后胸闷、气短2年入院。2 h前突然出现咯血，量约200 ml。既往史无特殊。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，Bp 90/50 mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心率86次/min，律齐，肺动脉瓣第二心音亢进，三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿。

解析：(1)胸部X线检查 可排除实质性肺部疾病引起的继发性肺动脉高压。常用于提示肺动脉高压的X线征象有:①肺动脉段突出;②肺门动脉扩张与外围纹理纤细形成鲜明的对比或呈"残根状";③右心房、室扩大。 (2)心电图 可提示右心房、室的增大或肥厚。此外，"肺型P"，Ⅱ、Ⅲ、aVF及右胸前导联ST-T改变也是常见的心电图异常。3.末梢血红细胞增多，贫血及血小板减少，血气分析PH值正常，PaCO2降低，PaO2正常或降低。4.自身抗体、肝功能与肝炎病毒标志物、HIV抗体、甲状腺功能检查、血气分析、凝血酶原时间与活动度、BNP或NT-proBNP。5肺功能测定用于明确气道和肺实质病变，重点参考一氧化碳弥散能力。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于慢性肾功能衰竭不全代偿期，下列哪项是错误的

血钾正常

解析：肾衰竭病人易发生高钾血症，尤其是血清钾水平>5.5mmol/L时，则应更严格地限制钾摄入。在限制钾摄入的同时，还应注意及时纠正酸中毒，并适当应用利尿剂(呋塞米、布美他尼等)，增加尿钾排出，以有效防止高钾血症发生。

[多选题]下列选项中，不属于"热重于湿证"的临床特点的是（ ）

黄疸晦黯如烟熏

舌质淡苔白腻

脉濡细

[单选题]冠状动脉粥样硬化，最常受累的动脉分支是

左冠状动脉前降支