正确答案: D
急性肺水肿发作
题目:男性,45岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,该患者随右心衰竭加重,下列哪项表现会减轻
解析:右心衰竭时,右心排出量明显减少,肺循环血量减少,左心房压相对下降,发生急性肺水肿的危险减少。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]系统性红斑狼疮关节表现的特点是
对称性关节疼痛或肿,较少出现关节畸形
解析:系统性红斑狼疮可表现为对称性关节疼痛或肿,与类风湿关节炎类似,但较少出现关节畸形。对称性多关节炎,常见关节畸形是类风湿关节炎的特点。负重关节受累,活动后加重是骨性关节炎的特点。不对称性下肢关节肿痛是脊柱关节病的特点。足关节红肿、疼痛,反复发作是痛风的特点。
[单选题]黑热病的确诊方法是
骨髓涂片查利杜体
[多选题]老年人Ⅱ型糖尿病的临床表现特点是
症状广泛且多样化
起病隐匿
易发生低血糖
解析:2型糖尿病史由于胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷导致。老年人2型糖尿病,一般来说,起病隐匿,经过较长时间才表现出症状,且症状不典型,很少有典型的三多一少,甚至首发低血糖症状才诊断出糖尿病。多还伴有一些其他症状如乏力、头晕等。故选ABE。老年人糖尿病症状未必严重,C是错误的。避错:容易误选D,这是老年糖尿病易出现的并发症,不是临床特点。防错方法是要掌握2型糖尿病的机制,老年人临床特点。
[单选题]男性,20岁,从12岁开始,反复发生意识丧失,全身抽搐。每次发作持续约2分钟,醒后感头痛,疲乏,对抽搐全无记忆,颅脑CT检查未见异常。该患者首选治疗药物是
丙戊酸钠
[多选题]易栓症的发病机制包括
抗凝蛋白的遗传性/获得性缺陷
凝血因子的遗传性/获得性缺陷
纤溶蛋白的遗传性/获得性缺陷
代谢缺陷疾病
获得性凝血因子水平升高或抗凝蛋白缺乏
[单选题]与心血管风险最为相关的是
腹部脂肪
[单选题]关于原发性肾病综合征应用泼尼松治疗的原则,下列哪项不正确
抗生素预防感染
解析:肾病综合征使用糖皮质激素不是预防性抗生素应用的指征。
[单选题]女性,55岁。慢性咳嗽、咳痰20余年。近1周发热,咳痰呈脓性就诊。X线示两下支气管肺炎。深咳痰涂片白细胞增多,并见吞噬的多形性细小革兰阴性杆菌,病原学诊断推测是
流感嗜血杆菌肺炎
[多选题]关于可切除的Ⅲ期局部晚期肺癌,叙述正确的有
N2是指只在手术探查和纵隔淋巴结清扫时才发现的Ⅲa期患者,切缘阳性的患者,可予化放疗和化疗
N2是指只在手术探查和纵隔淋巴结清扫时才发现的Ⅲa期患者,切缘阴性的患者可单独化疗加纵隔放疗
N2是指术前已知纵隔淋巴结阳性Ⅲa期患者如在初始化学治疗后无进展,可接受手术治疗或手术联合辅助化疗;如术前未放疗,则术后需行放疗
N2是指术前已知纵隔淋巴结阳性Ⅲa期患者如疾病进展以及大块N2而不能手术,可只行放疗(如未放疗过)或放疗联合化疗
临床诊断Ⅲa期(T1~3N2)患者,应根据纵隔镜病理、支气管镜、骨扫描、脑MRI或PET扫描的检查结果决定治疗方案
解析:肺癌发展到晚期时情况比较严重,会出现一系列并发症或癌细胞的转移,治疗的难度会加大,在肺癌晚期还有一种表现,即肺癌局部晚期。临床上认为瘤体较大并且肺癌周围组织器官受到侵袭或区域淋巴结出现转移,但远处器官却没有转移的这种症状,称之为肺癌局部晚期。TNM全称是Tumor Node Metastasis1、T(Tumor)指肿瘤原发灶的情况,随着肿瘤体积的增加和邻近组织受累范围的增加,依次用T1~T4来表示;2、N(Node)指区域淋巴结(regional lymph node)受累情况。淋巴结未受累时,用N0表示。随着淋巴结受累程度和范围的增加,依次用N1~N3表示;3、M(Metastasis)指远处转移(通常是血道转移),没有远处转移者用M0表示,有远处转移者用M1表示。在此基础上,用TNM三个指标的组合划出特定的分期。ABCDE说法都是正确的。