正确答案: ABCDE

血游离钙、尿游离钙 血磷、尿磷 血肾功能 血电解质 血PTH

题目：患者女性，28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体：身高152cm，体重51kg，BP110／70mmHg，甲状腺不大，心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。

解析：1.患者有口周麻木、手足抽搐，考虑低钙所致。严重低镁血症、代谢性碱中毒、维生素D缺乏、肾功能不全及慢性腹泻、甲状旁腺功能减退症均可能引起低钙，初步诊断应考虑上述疾病。 2.血和尿游离钙、血磷及尿磷测定可以帮助判断机体钙、磷代谢状况；血电解质测定可了解低钙是否与电解质紊乱有关；肾功能检查了解是否由于肾功能不全导致低钙；血PTH测定了解是否发生甲状旁腺功能减退症；血碱性磷酸酶测定帮助了解低钙是否与骨骼代谢异常有关。 3.低镁和高磷可加重低钙；血钾影响神经肌肉兴奋性，可引起患者症状加重。 4.原发性甲状旁腺功能减退患者PTH合成与分泌不足，导致血钙降低，血磷增高，尿钙排出增加，尿磷排出减少。 5.原发性甲状旁腺功能减退患者的治疗包括补充钙剂和维生素D(促进钙吸收)、限制磷摄入；伴有低镁血症者应立即补充镁；药物治疗无效或已发生各种并发症的患者考虑甲状旁腺移植。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]与操作过程规范图无关的指标是

总误差

解析：由操作过程规范图（OPSpecs图）能以图形的方式显示试验的质量要求，允许的不精密度和不准确度，以及所需质量控制之间的关系。此种关系图描述对于不同的质控规则和不同的质控测定结果个数所能允许的不精密度和不准确度。通过画出作为方法操作点的观测的不精密度和不准确度的点，然后识别出在操作点以上的线的质控规则和n，从而选择出质控方法。

[单选题]有关低Ig血症常见病因，错误的是

肺结核

解析：肺结核是由于结核分支杆菌的感染，其体内Ig是升高的。

[单选题]关于毛细血管采血法，下列叙述中错误的是

如血流不畅可在刺处周围用力挤压

解析：毛细血管采血法适用范围：如血流不易流出，可于伤口远端稍加压力或重新穿刺，切忌用力挤压，以免混入大量组织液，使血液稀释，影响检验结果，且血液易凝固。

[单选题]真性与继发性红细胞增多症的鉴别中不必考虑的是

是否红细胞总数高于正常

解析：真性与继发性红细胞增多症的红细胞均高于正常水平。

[单选题]血清结合珠蛋白测定，下列不正确的是（ ）

酶联免疫法