正确答案: D
核磁共振检查
题目:患者高处坠落,颈部疼痛活动受限,双上肢活动可,双下肢关节活动不能。
解析:最能确定脊髓损伤的平面的检查为核磁共振检查。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]女性,4岁。右肘部外伤1小时。查体:右肘部肿胀明显,可见皮下瘀斑。手部尺侧皮肤感觉消失,拇指不能内收,余四指并指无力。X线检查:右肱骨髁上骨折。首先考虑骨折合并损伤了
尺神经
解析:尺神经支配手蚓状肌、骨间肌及拇内收肌及尺侧皮肤感觉,在肘部尺神经表浅,容易受损。
[单选题]姿态性平足症的临床表现中,下列哪项是错误的( )
负重处产生胼胝
解析:平足症是指足内侧纵弓平坦,负重力线不正常,出现疲乏或疼痛症状的足扁平畸形,足印腰部变宽。答案C描述不是姿态性平足症的临床表现。
[单选题]女性,60岁,不慎跌倒,右手背着地,当即右腕肿痛,腕下垂,活动受限。其首选的诊断是
Smith骨折
解析:桡骨下端骨折可以分为伸直型骨折(Colles骨折)和屈曲型骨折(Smith骨折)。伸直型骨折多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤,典型畸形为银叉样或枪刺样;屈曲型骨折多由于跌倒时腕关节屈曲、手背着地受伤引起,伤后出现腕部下垂,局部肿胀,腕部活动受限。
[多选题]尤文肉瘤的治疗方式包括
全身化疗
手术治疗
局部放疗
解析:Ewing肉瘤:
好发于儿童,多见于长骨骨干、骨盆及肩胛骨
疼痛、肿胀,全身情况迅速恶化,伴低热,WBC、ESR升高
X线可见板层样或“葱皮样”表现
放疗极敏感,易转移,推荐放疗+化疗+手术方式进行治疗。
[单选题]患者外伤致腓骨小头处骨折,伤后患足不能背伸,其原因是
腓总神经损伤
解析:腓总神经沿腘窝上外缘经股二头肌内缘下行,至腓骨头后方并绕过腓骨颈,向前穿腓骨长肌起始部,即分为腓浅神经及腓深神经两终支。故腓骨小头骨折,常容易合并腓总神经损伤。故选D。