正确答案: E

右股骨骨肉瘤，病理性骨折

题目：患者女，13岁，右膝关节疼痛2个月，就诊于当地医院，诊断为生长痛，未予以特殊诊治。昨天在学校跑步时突然摔倒，疼痛剧烈，无法活动，右下肢畸形明显。急诊送往医院，X线片示右股骨下段骨折，骨折线分离，骨折两侧可见虫蚀样骨质破坏，髓腔内骨质硬化。

解析：患者先有关节疼痛，在跑步时摔倒，出现骨折，骨折两侧可见虫蚀样骨质破坏，髓腔内骨质硬化，考虑是病理性骨折，而骨质破坏性的改变符合骨肉瘤的表现，本题答案选择E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]髌骨软骨软化症手术治疗的目的，下列不正确的是

切除异常的髌骨，去除病灶

解析：髌骨软化症发生，是髌股关节的这种生物力学关系发生紊乱造成的，髌骨向外侧倾或者半脱位，导致髌骨内侧的面软骨撞击股骨外髁滑车，引起关节外侧间隙软骨过度磨损，软骨细胞脱落，骨质增生，关节间隙狭窄一系列病理变化，手术治疗的目的为了克服髌骨向外侧倾或半脱位，试图从根本上解除髌骨软化症发病的病因，不是为了切除异常的髌骨，去除病灶，本题答案选择A。

[单选题]有关绒毛结节性滑膜炎，以下说法正确的是

治疗以滑膜切除为主，术后结合放疗

解析：绒毛结节性滑膜炎又称色素沉着性绒毛结节性滑膜炎，好发年龄为20～40岁，好发于膝关节多见，临床表现多可触及柔韧的肿块，并有弥漫性的压痛，发生于腱鞘者，形成孤立性硬韧带结节。关节积液可抽出血性或黄褐色关节液。治疗是将病变的滑膜彻底切除，术后辅以放疗，防止复发。答案为D。

[单选题]施行肠外营养最严重的并发症是

空气栓塞

解析：肠外营养可发生代谢性并发症，如糖代谢异常、电解质紊乱等，应严密监测及时纠正。由于肠外营养需通过中心静脉置管完成，可发生技术性并发症，如导管脓毒症、气胸、血栓形成，血管损伤，神经或胸导管损伤等，但空气栓塞是最严重的并发症，一旦发生，后果严重。