正确答案: C

生命体征检查

题目：患者男，30岁，高处跌落伤1小时。查体：神清，腹部压痛、反跳痛明显，右股部畸形疼痛。

解析：3.患者有腹痛症状，应首先排除腹腔脏器损伤。 4.闭合穿钉交锁髓内钉内固定是股骨干骨折首选。 5.出现骨折延迟愈合，交锁髓内钉动力化可加快股骨干骨折愈合。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]X线摄片发现骨干骺部出现一局限的类圆形，边缘清楚，骨质破坏，其内见碎屑状死骨，邻近无明显骨质增生，也无骨膜反应。最大的可能是

骨结核

解析：X线检查见骨干骺部出现边缘清楚的类圆形影，有骨质破坏，死骨碎屑状，考虑是骨结核。

[单选题]成人股骨颈骨折、正位片无明显移位，侧位移位约0．5公分，按照Garden分类

Ⅲ型

解析：Ⅲ型：为部分移位骨折，股骨颈完全骨折，并有部分移位，故本题答案选择C。

[单选题]脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是

同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失

解析：脊髓半切综合征又名Brown-Sequard征，表现为脊髓损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温度觉消失。

[单选题]单纯滑膜结核的X线表现是

骨质疏松，软组织肿胀

解析：单纯滑膜结核早期X线表现为关节囊和关节软组织肿胀，密度增高，关节间隙正常或增宽和骨质疏松。故本题答案选择C。

[单选题]患者，女性，27岁，产后二月许，右腕疼痛，已二周，持物，抱婴儿时更明显，且无力，经门诊检查诊断为De quervain病，其发病的部位在下列哪个腱鞘

拇短伸肌，拇长展肌腱

解析：拇长展肌腱和拇短伸肌腱经过桡骨茎突桡侧的纤维鞘管内，故本题答案选择D。

[单选题]34岁女性，1h前被汽车撞伤右膝外侧腓骨小头处，X线检查未见骨折。伤后患者右足下垂，不能主动背伸，可能的原因是

腓总神经损伤

解析：腓总神经于腘窝沿股二头肌内缘斜向外下，经腓骨长肌两头之间绕腓骨颈，即分为腓浅、深神经。腓总神经易在腘部及腓骨小头处损伤，导致小腿前外侧伸肌麻痹，出现足背伸、外翻功能障碍，呈内翻下垂畸形，以及伸躅、伸趾功能丧失，呈屈曲状态，和小腿前外侧、足背前、内侧感觉障碍。

[单选题]中年男子，猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射，咳嗽时加重，其诊断最大可能是

腰间盘突出症

解析：患者抬重物后腰部疼痛并放射痛，考虑腰间盘突出症的可能性大。

[单选题]男，30岁，高空坠落伤1小时，患者烦躁不安，呼吸困难，口唇发紫，有三凹征，右股骨开放性骨折，血压80/40mmHg。对其应首先处理的是

救治窒息

解析：创伤可发生多种危及生命的并发症，首先应抢救的是呼吸道梗阻、心脏停跳、大出血，这些随时可致患者死亡。此患者有呼吸困难、三凹征等，说明已处于窒息状态，必须紧急处理，应迅速解除呼吸困难的原因，使呼吸道通畅，必要时气管切开供氧。故此题正确答案是A。

[多选题]恶性骨肿瘤的化验表现为

贫血

血清锌下降

碱性磷酸酶可升高

酸性磷酸酶可升高

解析：尿酸增高不是恶性肿瘤的化验检查指标，酸性磷酸酶升高仅是前列腺癌骨转移的指标，本题答案选择ABCE。