正确答案: A

局部引流

题目：急性骨髓炎，在骨膜下或骨髓内有脓液时，下列最关键的治疗措施是 ( )

解析：患者是急性骨髓炎，现在骨膜下或骨髓内发现有脓液，需要在应用抗生素的同时，局部引流。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性患者，28岁，因与他人打架，右上臂被刀多处砍伤，右手活动受限。查体：右肘关节活动可，右拇、示、中指不能屈曲，拇指不能外展和对掌，桡侧三个半手指掌背侧均无感觉。该患者可能损伤

正中神经

解析：拇、示、中指不能屈曲，拇指不能外展和对掌，桡侧三个半手指掌背侧均无感觉为肘上正中神经损伤症状。

[单选题]下列哪项不是骨肉瘤的典型临床表现

出现蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑块

解析：骨肉瘤也叫成骨肉瘤，是较常见的发生在20岁以下的青少年或儿童的一种恶性骨肿瘤，早期可发生肺转移，肿瘤多位于长管状骨的干骺端，边缘不清，骨小梁破坏，肿瘤组织密度增高，穿破骨皮质后，肿瘤将骨膜顶起，产生该病具有特征性的X线征象--Codman三角，故本题答案选择D。

[单选题]血友病性关节炎病理改变描述正确的是：

中期引起慢性滑膜炎、软骨退变和关节表面侵蚀

解析：血友病性关节病的病理改变主要由骨关节反复出血所致，早期引起关节软组织和关节间隙增宽。反复出血者可有含铁血黄素沉积。中期由于酶的作用使滑膜纤维化和透明软骨分解，引起慢性滑膜炎、软骨退变和关节表面侵蚀。滑膜增殖引起软骨边缘和软骨下骨侵蚀。软骨的退变与破坏导致关节间隙变窄。关节运动受限可引起废用性骨质疏松。晚期出现软骨下硬化和囊变及关节周围软组织萎缩。本题答案中D描述正确。

[多选题]手外伤清创时处理方法正确的是

争取在6～8h内进行

骨折与脱位均尽可以当时予以复位固定

对未失活的皮肤尽量充分保留

注意保护重要的神经和血管

解析：手外伤清创时需要用止血带，其他选项均正确。

[单选题]何谓开放性脱位

关节腔与外界相通

解析：按脱位是否有伤口与外界相通可分为闭合性脱位与开放性脱位，开放性脱位是关节腔与外界相通。