[多选题]肝纤维化诊断的指标包括 ( )

正确答案 ：ABCD

Ⅲ型胶原前肽

Ⅳ型胶原

透明质酸

层粘蛋白(LN)

解析：肝纤四项即肝纤维化四项检查，即有PCⅢ（III型前胶原）、IV-C（IV型胶原）、LN（层粘连蛋白）、HA（透明质酸酶）。该检查主要用来检查诊断慢性肝病患者病情发展状况和治疗效果，衡量炎症活动度、纤维化程度的重要依据。 1.连续III型前胶原上升的慢性活动性肝炎，提示病情也许会恶化并向肝硬变形成发展。 2.IV-C（IV型胶原）升高能反映肝纤维化程度，随着慢迁肝→慢活肝→肝硬化→肝癌病程演病，Ⅳ-C胶原在血清含量逐步升高。 3. 层粘连蛋白水平越高，肝硬变患者的食管静脉曲张越显著。 4.血透明质酸酶均高于100µg/L，说明存在肝硬化和肝纤维化。 掌握肝纤维化的检测指标。

[多选题]Westgard多规则质控图中，对系统误差敏感的是

正确答案 ：ACD

10

22s

41s

[多选题]用于诊断肝实质细胞损伤的酶主要有

正确答案 ：ABCD

ALT

AST

LD

ADA

[多选题]有关血清肌酐及内生肌酐清除率测定，错误的是

正确答案 ：AC

血肌酐正常参考值女性高于男性

严重肾小球滤过功能损害者，内生肌酐清除率与肾小球滤过间不会出现分离现象

[多选题]载脂蛋白的生理功能主要是 ( )

正确答案 ：BCDE

转运脂质

调节脂蛋白代谢

参与脂蛋白与受体结合

维持脂蛋白的结构

解析：载脂蛋白是构成血浆脂蛋白的蛋白质组分，主要分A、B、C、D、E五类。基本功能是运载脂类物质及稳定脂蛋白的结构，某些载脂蛋白还有激活脂蛋白代谢酶、识别受体等功能。而且在血浆脂蛋白代谢中起重要作用：（1）促进脂类运输；（2）调节酶活性；（3）引导血浆脂蛋白同细胞表面受体结合。是功能上极其活跃的一组血浆蛋白质。掌握载脂蛋白的生理功能。

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