正确答案: D

骨软骨瘤

题目：男性，22岁，右膝内侧肿块8年，生长较慢，无明显疼痛，X线平片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块，边缘清楚。应首先考虑为

解析：①根据"生长较慢，无明显疼痛，X线片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块，边缘清楚"可首先排除恶性和交界性骨肿瘤的诊断，如骨肉瘤、软骨肉瘤及骨巨细胞瘤；②由于骨样骨瘤的主要症状是疼痛，且好发于下肢长骨，都与本例特点不同，可排除之。所以只有骨软骨瘤符合该病例特点。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]处理感染伤口的原则是 ( )

控制感染，加强敷料交换

解析：①局部休息、制动、理疗。②应用抗生素③伤口处理主要是保持引流通畅，及时更换敷料，故本题答案选择E。

[多选题]参与椎体连接的结构是

椎间盘

前纵韧带

后纵韧带

解析：参与椎体连接的结构是椎间盘和前后纵韧带。

[单选题]对诊断急性血源性骨髓炎有重要意义的依据是

局部分层穿刺检查(+)

解析：局部分层穿刺培养出致病菌是急性血源性骨髓炎诊断的金标准，其余选项均为急性血源性骨髓炎的某些表现，而非最主要根据。通过本题讲解使学生明确病理穿刺在临床诊断中的重要意义。

[单选题]有关骨肿瘤的概述，下列不正确的是

采取截肢治疗仍是唯一的治疗选择手段

解析：恶性骨肿瘤采取截肢治疗并非唯一的治疗手段，除根治性截肢术外，还有肿瘤整块切除后的肢体重建术，即保肢手术，但应严格掌握适应证。另外，新辅助化疗、放疗措施，也极大地提高了患者的生存率。

[多选题]患者，男孩，6岁，诊断为先天性肌性斜颈，主要与哪些疾病鉴别

锁骨骨折

先天性颈椎畸形

颈椎半脱位

颈鳃源性囊肿

习惯性斜颈斜视

解析：先天性肌性斜颈由胸锁乳突肌内的纤维瘤病所致，在出生时可扪及肿块，或在生后的前两周内扪及肿块。应与锁骨骨折、先天性颈椎畸形、颈椎半脱位、颈鳃源性囊肿、习惯性斜颈斜视相鉴别，本题答案选择ABCDE。