正确答案: D

右髋关节骨关节炎

题目：患者男，60岁。右髋关节疼痛5年，步行200m疼痛加重，休息后缓解不明显，夜间疼痛影响睡眠，口服“扶他林”疼痛缓解不明显。查体：跛行步态，右髋关节内外旋转明显受限，内旋诱发痛阳性。X线摄片左髋关节上方间隙狭窄，软骨下骨密度增高，髋臼内侧大量骨赘形成。

解析：患者老年人，髋关节疼痛，X线摄片左髋关节上方间隙狭窄，软骨下骨密度增高，髋臼内侧大量骨赘形成，符合髋关节骨关节炎的表现。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]脊柱结核最易发生在脊椎的

椎体

解析：脊柱结核占全身骨关节结核的首位，其中以椎体结核占大多数，附件结核十分罕见，故本题答案选择B。

[单选题]骨折引起脂肪栓塞是由于

骨筋膜室压力过高

解析：脂肪栓塞综合征(fat embnl isrn ayzxdrome) 骨折后，血液中出现大最非脂化脂肪栓子，这些栓子通过血循环进人各组织器官，引起毛细血管的栓塞，产生相应的症状。多认为是由于骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进人破裂的静脉窦内，可引起肺、脑脂肪栓塞。故骨折引起脂肪栓塞是由于骨筋膜室压力过高，答案选择C。

[单选题]患者上腹被汽车撞伤3小时，面色苍白，四肢厥冷，血压50/35mmHg，脉搏118次/分，全腹压痛及反跳痛。目前应考虑该患者最可能的诊断是

低血容量性休克

解析：急性腹部闭合性损伤，短时间内出现休克表现，应考虑有腹腔内实质性脏器破裂、大出血所致的失血性休克。故此题答案为B。

[单选题]关于长骨造釉细胞瘤，下列说法正确的是

长骨造釉细胞瘤好发于胫骨的骨干和干骺端

解析：长骨造釉细胞瘤好发部位为胫骨占绝大多数，并多发生于骨干中段、中下段，晚期可延伸至骨骺。其他长骨和一些短管状骨也可发生。故本题答案选择C。

[单选题]Trendelenburg试验常用来检查

髋关节的臀中、小肌功能及股骨头与骨盆的关系是否正常

解析：Trendelenburg试验又称单足站立试验，在正常情况下，用单足站立时，臀中小肌收缩，对侧骨盆抬起，才能保持身体平衡，如果站立侧患有先天性髋关节脱位时，因臀中小肌松弛，对侧骨盆不但不能抬起，反而下降，为单足站立试验阳性。本题答案选择B。

[单选题]股骨下1/3段骨折后，骨折远端向后倾斜移位，主要是由于 ( )

腓肠肌的牵拉

解析：股骨干下1/3骨折时，由于膝后方关节囊及腓肠肌的牵拉，骨折远端多向后倾斜，故本题答案选择D。

[单选题]成人股骨颈骨折、正位片无明显移位，侧位移位约0．5公分，按照Garden分类

Ⅲ型

解析：Ⅲ型：为部分移位骨折，股骨颈完全骨折，并有部分移位，故本题答案选择C。

[单选题]车祸造成右小腿中上段皮裂伤，短缩，成角畸形并有骨外露。来院后，首先应用哪项理学检查

望诊

解析：望诊, 也就是视诊,主要观察右小腿中上段畸形的形状,缩短的距离,表皮有无污染,皮肤颜色,并和健侧肢体对比观察，首先做的就是望诊，本题答案选择E。

[单选题]骨盆骨折早期最危险的并发症是：

出血性休克

解析：骨盆各骨主要为松质骨，盆壁肌肉多，邻近又有许多动脉丛和静脉丛，血液供应丰富，盆腔与后肤膜的间隙又系疏松结缔组织构成，有巨大空隙可容纳出血，因此骨折后可引起广泛出血，引起出血性休克。