正确答案: A

防止颅内压升高

题目：患者男，70岁。高血压史30年。于家中如厕时突然感到头晕，随即倒地而送治入院，诊断为脑出血。查体：面色苍白，昏迷，左侧偏瘫，血压190/110mmHg。

解析：1.急性脑出血患者应绝对卧床休息，目的是尽量避免引起颅内压升高，防止再次出血，故应选A，避免外伤并不是此项措施的主要目的。 2.本患者为脑出血急性期，应绝对卧床休息2～4周，抬高床头15°～30°，以减轻脑水肿；谵妄、躁动患者加保护性床栏，必要时给予约束带适当约束；保持环境安静、安全，严格限制探视，避免各种刺激，各项治疗护理操作应集中进行，故选B。解题关键：脑出血患者应绝对卧床休息2～4周。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女，45岁。因“进展性双下肢对称性无力2天”入院，为明确诊断，行腰椎穿刺检查术。术后患者诉头痛，正确的处理是

指导患者多饮水

解析：腰椎穿刺后疼痛是最常见穿刺后并发症，多发生在穿刺后1～7天，可能为脑脊液量放出较多或持续脑脊液外漏所致颅内压降低。应知道患者多进饮料、多喝水、延长卧床休息时间至24小时，遵医嘱静滴生理盐水等。

[单选题]患者，女性，52岁。与家人争吵后服下半瓶敌敌畏，洗胃时每次灌入的溶液量应为

300～500ml

解析：每次灌入的量以300～500ml为宜，如灌入量过多，液体可从口鼻腔涌出，易引起窒息；还可导致急性胃扩张，使胃内压增高，促进中毒物质进入肠道，反而增加毒物的吸收；突然的胃扩张还可兴奋迷走神经，反射性地引起心脏停搏。

[单选题]患者，男性，43岁，3次不同的门诊时间，测得其血压142～150/92～96mmHg。预约患者下次门诊的时间应在

1周后

解析：1周后复查，以排除近期血压水平的其他影响因素。

[单选题]下列哪项护理措施无法预防甲状腺大部切除术后切口血肿

咳嗽时按压伤口

解析：咳嗽时按压伤口是为了减轻伤口疼痛，不能预防出血。

[单选题]患者，女性，27岁。体检发现卵巢囊性肿物，直径3cm，月经正常，无其他主诉。恰当的处理是

每3个月复查1次

解析：子宫肌瘤，一般3个月左右复查一次，：如果3个月后囊肿消失了，考虑是生理性的，就不需要处理；如果囊肿还在，就要做进一步检查，必要时考虑手术治疗。另外，鉴于该患者子宫肌瘤较小，如果月经没有改变，没有尿频、大便干燥等压迫症状，建议半年复查一次子宫肌瘤。

[单选题]患者，男性，35岁。因支气管哮喘急性发作用药后不能缓解入院。经治疗好转，现患者准备出院。护士出院指导时告知患者出院后居室环境应

防止灰尘飞扬

解析：1、脱离过敏原尽量找出过敏原，避免与之接触，是预防哮喘复发的重要措施。如已知服用某些药物和食物可诱发哮喘，以后就不能再服食。2、适当锻炼在缓解期应当参加适当的体育活动。如气功、太极拳、散步、跑步、游泳、医疗体操、呼吸训练等，如能长期坚持，循序渐进，可以增强体质，减少发病。3、调节稳定情绪稳定好精神情绪，对哮喘有一定预防作用。因此，患者要增强战胜疾病的信心，消除紧张心理，避免不良精神刺激。参加文体活动可调整紧张情绪，对哮喘也有良好的作用。避免变应原：特别对于有特异性体质的患者，消除或尽可能避免接触诱发哮喘的因素，如屋尘螨，花粉，动物皮毛，可引起过敏的食物，药物等，对职业性哮喘患者，应脱离该职业环境。