正确答案: B

内生肌酐清除率下降

题目：患者，男性，26岁。因慢性肾小球肾炎入院。患者全身水肿明显，尿蛋白(++++)。该患者的血液检查，可能出现

解析：肾小球滤过功能中肌酐清除率能较早反映肾功能的损伤，如急性肾小球肾炎，在血清肌酐和尿素两项指征尚在正常范围为时，Ccr可低于正常范围的80%以下。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女性，69岁。连续3天测血压85/50mmHg，属于

低血压

解析：1.低血压：动脉血压低于正常值的异常降低。收缩压≤90mmHg或舒张压≤60mmHg。2.正常血压：90mmHg<收缩压<140mmHg；60mmHg<舒张压<90mmHg。3.理想血压：收缩压<120mmHg；舒张压<80mmHg。4.临界高血压(临床观测经验):收缩压在140~160mmHg，舒张压在90~95mmHg。故答案为A。

[单选题]系统性红斑狼疮的首选药是

糖皮质激素

解析：系统性红斑狼疮的药物治疗：①糖皮质激素：是目前治疗重症自身免疫病的首选药物，可显著抑制炎症反应，抑制抗原抗体反应的作用。②免疫抑制剂：加用免疫抑制剂有利于更好地控制SLE活动，减少SLE暴发以及减少激素的剂量。③非甾体类抗炎药主要用于有发热、关节肌肉疼痛、关节炎、浆膜炎等，但无明显内脏或血液病变的轻症病人。④抗疟药：此类药物主要积聚在皮肤，能抑制DNA 和抗DNA抗体的结合，对皮疹、关节痛及轻型病人有效。⑤雷公藤总苷：对本病有一定疗效。可发生停经、精子减少，尚有肝损害、胃肠道反应、白细胞减少等不良反应。⑥生物制剂：目前用于临床和临床试验治疗SLE的主要有抗CD20单抗（利妥昔单抗）和细胞毒T细胞相关抗原4。⑦其他：对于某些病情严重、并发全身性严重感染、重症血小板减少性紫癜，可以应用静注大剂量免疫球蛋白。血浆置换法对于危重病人或经多种治疗无效的病人有迅速缓解病情的功效。故选C。

[单选题]在乙类传染病中，需要按甲类传染病管理的是

传染性非典型肺炎

解析：传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感，四种乙类传染病按甲类传染病管理，采取预防、控制措施。