正确答案: B
炎性浸润期
题目:患者,女性,82岁。截瘫,长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬结,表皮出现水疱。
解析:1.压疮在炎性浸润期表现为受压部位皮肤表面颜色转为紫红,皮下产生硬结,表皮出现水疱。因此该患者的压疮处在炎性浸润期。
2.解析;该期的护理要点为保护皮肤、避免感染。因此,选项A是正确的。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]某肝癌病人作肝叶切除术后第1天,病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗,血压12/8kPa,首选应考虑
肝断面出血
[单选题]新生儿沐浴前,室温应调节至
26~28℃
解析:新生儿沐浴室温为26~28℃,室温为22-24℃。
[单选题]护士向行广泛子宫切除和盆腔淋巴结清除术后的患者介绍其留置尿管放置的时间是
10~14天
解析:一般妇科腹部手术留置尿管24小时,全子宫切除48小时,次根治或根治全子宫切除术后,尿管可留置达10天以上。
[单选题]患者女,22岁。发热待查收住入院。体格检查:T39.8℃,P122次/分,R28次/分,BP108/70mmHg,神志清楚,急性面容。患者诉头痛剧烈。入院护理的首要步骤是
立即通知医生诊治患者,及时执行医嘱
解析:根据患者病情可知该患者病情较紧急,需立即通知医生进行诊治,护士应及时执行医嘱。