正确答案: E

鹅口疮

题目：患儿，6个月。因腹泻长期使用广谱抗生素。症见：满口白屑，状如雪花，不易擦去。应首先考虑的是

解析：鹅口疮的病因多见于营养不良、慢性腹泻、长期使用广谱抗生素或激素的患儿，临床特征是：口腔黏膜上出现白色或灰白色乳凝块样白膜，初起时，呈点状或小片状，微凸起，可逐渐融合成大片，白膜界线清楚，不易拭去，如强行剥落后，可见充血、糜烂创面，局部黏膜潮红粗糙，可有溢血，但不久又为新生白膜覆盖。故选E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者味觉减退，口甜的临床意义是

脾胃湿热或脾虚

解析：自觉口甜而粘腻不爽，舌苔黄腻者为湿热蕴脾；口甜但舌苔薄，口中涎沫稀薄者为脾虚证。A可见口粘腻，B可见口淡，D可见口酸。

[单选题]患者，男，30岁。右侧腹股沟可复性肿物1个月。压住内环不能复出。应首先考虑的诊断是

腹股沟斜疝

[单选题]青霉素G引起的不良反应中，最严重的反应是

过敏性休克

解析：青霉素G引起的不良反应中常表现为注射青霉素后出现发热、关节痛、尊麻疹等血请病症状，最严重的反应是过敏性休克。

[单选题]患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，神志清晰，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。创伤的种类是

闭合伤

[单选题]禁用于消化性胃溃疡患者的降压药是（ ）

利血平

解析：副作用如鼻粘膜血管扩张而鼻塞，消化功能亢进而致大便次数增多、腹痛、腹泻、胃酸分泌增加、溃疡病恶变，引发消化道出血，甚至导致新的溃疡。所以，伴有胃及十二指肠溃疡的高血压病人禁用利血平。

[单选题]治疗脑膜炎双球菌所致化脓性脑膜炎首选的抗生素是

青霉素

解析：目前大多数脑膜炎球菌对青霉素仍然敏感，故首先选用。

[单选题]患者胃脘冷痛喜按，口淡不渴，泛吐清水，食少脘痞，舌淡嫩，脉沉迟，其临床意义是（ ）

胃阳虚证

解析：胃阳虚证临床见胃脘绵绵冷痛，喜温喜按，时发时止，食后缓解，夜间痛甚，畏食生冷，泛吐清水或酸水，口淡不渴，食欲不振，倦怠乏力，舌质淡嫩，脉沉迟无力。

[单选题]张某，55岁，吸烟史十余年，咳嗽、咯痰三年，被诊断为慢性阻塞性肺疾病。近日病情加重，症见喘促短气，气怯声低，言语无力，痰吐稀薄，自汗畏风，面色苍白，食少脘胀，便溏，咳声低弱，极易感冒，舌胖，边有齿痕，苔薄白，脉细弱。治疗应首选的方剂是

生脉散合六君子汤

解析：该患者为喘证之肺脾气虚证。证候：喘促短气，气怯声低，言语无力，痰吐稀薄，自汗畏风，面色苍白，食少脘胀，便溏或食后即便，咳声低弱，极易感冒，舌胖，边有齿痕，苔薄白或薄白腻，脉细弱。治法：健脾益肺。方药：生脉散合六君子汤加减。