正确答案: E

闭眼困难，可用湿纱布覆盖双眼，防止角膜溃疡

题目：患者，女性，72岁。恶性肿瘤晚期，各脏器功能衰竭，为减轻环境因素对患者的影响，以下护理措施正确的是

解析：对于恶性肿瘤晚期的病人，应尽量减少刺激，闭眼困难时，可以用凡士林纱布覆盖双眼加以保护，防止角膜溃疡。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男，70岁，2天前因急性阑尾炎行阑尾切除术，现诉腹胀，未排气、排便，下列护理措施错误的是( )

给予阿托品肌注

解析：阑尾炎术后诉腹胀，未排便、排气，应考虑是长期卧床导致便秘的可能，A、C、D、E均是缓解症状的措施，B项不正确。

[单选题]患者，男，32岁，在海里游泳时因腿部痉挛，发生溺水事件，现场抢救成功后送医院继续治疗，护士应遵医嘱给予患者输注的液体是

5%葡萄糖溶液

解析：海水为高渗性液体，高渗透压使体液从血管内进入肺泡可出现血液浓缩，而5%的葡萄糖溶液可以纠正。

[单选题]在目标管理中，对目标的正确描述是

目标应明确、恰当

解析：目标管理是以目标为导向，以人为中心，以成果为标准，而使组织和个人取得最佳业绩的现代管理方法。在企业个体职工的积极参与下，确定工作目标，并在工作中实行“自我控制”，自下而上地保证目标实现的一种管理办法。

[单选题]患者，男性，50岁。左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。体检：神志清，血压100/76mmHg，脉搏88次/分钟，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音（-），腹腔穿刺（-）。腹部平片示：两侧膈下有游离气体。考虑最可能为

腹腔内空腔器官破裂

解析：上腹部外伤后，出现反射性呕吐伴腹膜刺激征，应考虑腹腔内脏器官损伤。该患者临床无内出血表现（腹腔穿刺阴性），腹部X线平片示两侧膈下有游离气体，故应考虑空腔器官破裂。

[单选题]为患者吸痰时，每次吸痰时间应小于

15s

解析：每次吸痰时间不超过15s，以免病人缺氧。

[单选题]某截瘫患者，入院时骶尾部压疮。面积2.5cm×2cm，深达肌层，创面有脓性分泌物，周围有黑色坏死组织。护理措施是

剪去坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流纱条

解析：压疮溃疡期的表现：静脉血液回流受到严重障碍，局部淤血致血栓形成，组织缺血缺氧；轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。该期处理原则是解除压迫，清洁创面，去腐生新，促进愈合。故D项为正确答案。解题关键：坏死溃疡期，为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。严重者细菌入血易引起脓毒败血症，造成全身感染，危及生命。

[单选题]患者男，25岁。因脑挫裂伤入院。医嘱给予应用肾上腺皮质激素治疗。其目的是

减轻脑水肿

解析：治疗脑损伤、脑水肿的作用机制:(1)改善外伤后受损伤的血脑屏障通透性的功能：主要是糖皮质激素因具有稳定膜结构的作用，能抑制膜脂过氧化反应，在一定程度上减少了伤后因缺氧而产生的过氧化物；(2)增加损伤区的血流量：其机制是糖皮质激素能直接或间接地阻止在伤后因应激反应所产生的大量去肾上腺素和5－羟色胺等生物胺引起的血管收缩作用；(3)稳定细胞膜的离子通道：脑损伤后早期就可发生钾离子向细胞外转移和钙离子内移。伤后早期应用糖皮质激素，就能使钙离子在膜上的通道稳定，减少钙离子内移和钾离子向细胞外转移，阻止细胞损害，有利于继发性脑水肿的治疗。

[单选题]左心衰竭的基本表现是

呼吸困难

[单选题]关于妊娠水肿的护理，下列说法错误的是

限制水分的摄入

解析：孕妇在妊娠后期易发生下肢水肿，经休息后可消退，多属正常。若下肢明显凹陷性水肿或休息后不消退者，应及时诊治，考虑妊娠高血压疾病的发生。嘱患者左侧卧位，下肢垫高15°，避免长时间地站或坐，以免加重水肿的发生。长时间站立的孕妇，则两侧下肢轮流休息，收缩下肢肌肉，以利血液回流。适当限制孕妇对盐的摄入，但不必限制水分。故本题正确答案为A。