正确答案: E

缩唇腹式呼吸

题目：患者男，65岁。因患COPD入院治疗。经住院治疗后，病情好转准备出院。针对该患者现阶段的病情，最佳的护理措施是

解析：COPD经治疗后病情好转准备出院，故最主要的护理措施为缩唇腹式呼吸减少小气道的塌陷，改善呼吸功能。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]老年女性，55岁。刚刚退休，退休前是一个单位的总会计师，护士指导老年人应积极合理安排退休后生活，以下建议错误的是

退休后多在家休息，尽量不要和外界联系

解析：旅游法，多出去走走。根据自身的特长，选择音乐、书画、摄影、舞蹈或各种体育运动，培养、提升自己的兴趣爱好。不要关在家里封闭自己，要经常参加群体活动，走出去，与人打交道。保持良好的心态，合理安排休息时间。

[单选题]患者，女性，40岁，右肱骨骨折行内固定术后，护士的健康宣教错误的是

活动量应固定，始终一致

解析：从整复固定后开始，功能锻炼贯穿于骨折愈合的全过程。骨折早期主要进行肢体的等长舒缩运动，防止肌肉萎缩。骨折中期（第2周后），逐步活动骨折部位的上、下关节，动静结合，循序渐进，主运运动与被动运动结合，活动范围由小到大，幅度和力量逐渐加大。骨折后期，骨折接近临床愈合，功能锻炼的目的是增强肌力，可在抗阻力下锻炼，上肢可提举重物，下肢踢沙袋。防止肌肉萎缩、关节僵硬、骨质脱钙。

[单选题]患者男，50岁。失眠症数年。关于其治疗与护理措施正确的是

不必要的操作等患者醒后再操作

解析：治疗失眠，不能单纯依靠安眠药，而要医患共同努力，密切配合。主要包括消除病因、正确理解失眠、坚持执行治疗计划：①认知疗法：该方法主要是提高患者对睡眠的正确认识及减少睡眠前焦虑而达到治疗的目的。②行为治疗：这是一系列帮助患者建立有规律的睡眠节律、克服睡前焦虑的行为调整方法。③药物治疗：无论选择哪种药物，都要注意短期使用，以免形成药物依赖。④患者入睡后应避免打扰，不必要的操作等患者醒后再操作，有助于帮助患者建立规律的睡眠节律。故选E。

[单选题]患者，男性，35岁。因严重脑外伤住院，评估患者后，确认患者存在以下健康问题，你认为应优先解决的是

有窒息的危险

解析：患者发生脑外伤，脑外伤易出现呕吐，引起误吸而导致窒息，而窒息是威胁生命的症状，应该首先解决。故答案为B。

[单选题]患者女，35岁。患乳腺癌。入院后行右侧乳腺癌根治术，术后第2天，护士对其进行指导后，患者的讲述中正确的是

“我要坚持右侧上肢的功能锻炼”

解析：无特殊情况应早期进行功能锻炼，24小时内开始活动手部及腕部，术后3天内患侧上肢应制动，以免腋窝皮瓣的滑动而影响愈合。3～5天活动患肢肋部，先从肘部开始。术后1周可做肩部活动，鼓励自己进食、梳理头发、洗脸等活动，以后逐渐增加肩部活动范围。10天左右进行手指爬墙活动、画圈、滑轮运动、手臂摇摆运动；原则是上肢活动在7天以后，7天之内不要上举，10天之内不外展。上肢负重不宜过大或过久。

[单选题]临床发现感染灶近侧出现“红线”，可判断为

浅部淋巴管炎

解析：管状淋巴管炎分为深、浅两种。皮下浅层急性淋巴管炎，表现为伤口近侧表皮下有一条或多条“红线”，质硬有压痛。皮下深层淋巴管炎无“红线”表现，但可出现患肢肿胀，有条形压痛区。两种淋巴管炎都可引起畏寒、发热、头痛、乏力、全身不适、食欲减退等全身症状。故选E。

[单选题]患者，男性，24岁。结核病，医嘱链霉素治疗，链霉素皮试发生过敏性休克而出现中枢神经系统症状，其原因是

脑组织缺氧

解析：过敏性休克中枢神经症状多由于脑缺氧或脑水肿所致，表现为头昏、乏力、眼花、烦躁不安、神情淡漠、意识障碍、昏迷、抽搐、大小便失禁等。故答案为C。