正确答案: C

30～50cm

题目：建筑工人小王，因误服农药而被送至卫生站，立即进行漏斗胃管洗胃，注液时，漏斗高过头部的距离宜为

解析：测量插管长度（成人约45～55cm），润滑胃管前段，按鼻饲法将胃管经口腔插入胃内。证实胃管在胃内后，用胶布固定。先将漏斗放置低于胃部的位置，挤压橡胶球，抽尽胃内容物，如中毒物质不明，应留取标本送检，以查明毒物性质。洗胃：将漏斗举高，超过头部约30～50cm，缓慢倒入洗胃液约300～500ml，最多不超过500ml，当漏斗内尚余少量溶液时，迅速将漏斗降至低于胃部的位置，并倒置于污水桶内。利用虹吸原理，引出胃内灌洗液，流入污水桶；如引流不畅，可挤压胃管中段的橡胶球，加压吸引。胃液流完后，再举起漏斗注入溶液，如此反复灌洗，直至洗出液澄清无味为止。洗胃过程中，应注意随时观察洗出液的性质、量、颜色、气味，以及病人的面色、脉搏、呼吸、血压的变化。如发现病人出现腹痛、洗出血性液体或出现休克现象，应立即停止洗胃，及时与医生联系，采取急救措施。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男，68岁，被人搀扶步入医院。家属称其“肺心病又发作”。正确的处理是

给予吸氧、测量血压

解析：护理措施： 　　(1)保持呼吸道通畅：及时祛除痰液，保持呼吸道通畅并改善肺泡通气。 　　(2)氧疗：持续每日至少15h低流量(1N2Umin)给氧，氧浓度为25%～29%，夜间不可间断。 　　(3)休息与饮食：急性加重期应卧床休息。给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，水肿病人限制水、钠摄入。 　　(4)皮肤护理：对水肿病人应做好皮肤护理，记录24h出入液量并按医嘱应用利尿药。 　　(5)用药护理：遵医嘱给予抗生素、祛痰、镇咳、解痉、平喘、强心、利尿、血管扩张等药物。慎用镇静药以避免或加重肺性脑病。有肺性脑病者应给予呼吸兴奋药。用药期间应注意观察药物疗效及不良反应。 　　(6)观察病情：观察症状、体征改善情况，有无并发肺性脑病、酸碱失衡及电解质紊乱、心律失常、休克、消化道出血、弥散性血管内凝血(DIC)等表现。

[单选题]患者，男性，36岁。平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。为明确诊断，应进行的检查是

X线检查

解析：根据题干，患者淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急，应考虑为肺炎链球菌肺炎，所以应该进行X线检查、痰涂片或培养，进一步确诊。故答案为D。

[单选题]服用磺胺类药物治疗尿路感染时，加服碳酸氢钠的作用是

碱化尿液

解析：尿路感染的治疗方法为注意休息，多饮水、勤排尿。膀胱刺激征明显者，可口服碳酸氢钠片，以碱化尿液、缓解症状、抑制细菌生长、避免形成血凝块，对应用磺胺类抗生素者还可以增强药物的抗菌活性并避免尿路结晶形成。

[单选题]小儿机体发育较晚的系统是

生殖系统

解析：小儿各系统发育快慢不同，各有先后。神经系统发育较早，生殖系统发育较晚，淋巴系统则先快再慢后回缩，皮下脂肪在年幼时较发达，但是肌肉组织则需到学龄期才发育加速，其他如心、肝、肾等器官系统的发育与体格生长平行。

[单选题]患儿，10个月。因发热、咳嗽、气喘1天入院。查体体温38.6℃，呼吸60次/分，心率140次/分，有呼气性呼吸困难，双肺满布哮鸣音，有少量粗湿啰音。对该患儿首先应采取的治疗措施是

氨茶碱稀释后缓慢静脉滴注

解析：根据题干，患儿发热、咳嗽、气喘1天，呼气性呼吸困难，双肺满布哮鸣音，可能的诊断为支气管哮喘，此时首选处理的是呼吸困难的症状，故应采取氨茶碱稀释后缓慢静脉滴注，氨茶碱能松弛支气管平滑肌，对支气管粘膜的充血、水肿也有缓解作用。故答案为C。

[单选题]在治疗性环境中，工作人员应做到“四轻”

说话轻、走路轻、操作轻、关门轻

解析：病室内应保持安静，尽可能地为患者创造安静的环境。工作人员应做到“四轻”：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。