正确答案: D

腹腔内出血

题目： 男性病人，22岁。转移性右下腹痛8小时，右下腹有固定的压痛点，临床诊断为急性阑尾炎，准备手术治疗。

解析：阑尾手术术后常见的并发症有内出血、切口感染、腹腔脓肿、肠瘘等，其中内出血常发生于术后24小时内（D对）。切口感染发生于术后3～5天（A错）。腹腔脓肿盆腔脓肿形成于术后5～7天（B错）。切口裂开一般不常见（E错）。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]发生破伤风芽胞梭菌感染是由于

受伤后破伤风杆菌侵入到伤口内

解析：破伤风杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，是一种革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌，破伤风杆菌经体表破损处侵入人体组织，并在缺氧的环境中生长繁殖，产生毒素引起感染，以牙关紧闭、全身肌肉强直痉挛为特征的急性感染性疾病，破伤风杆菌不能侵入正常的皮肤和黏膜，但一切开放损伤，如火器伤、开放性骨折、烧伤，甚至细小的木刺或锈钉刺伤等，一旦形成了一个适合该菌生长繁殖的缺氧环境，均可能引起破伤风（D对，ABCE错）。

[单选题]患儿男，11个月。2015年10月因发热、呕吐、腹泻入院。大便为黄色蛋花汤样，每日十余次，量多，无腥臭味。前囟、眼窝稍凹陷，尿量减少，大便镜检(-)。对该患儿的治疗不恰当的是

及时足量使用广谱抗生素

解析：患儿应预防和纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，口服补液、静脉补液、药物治疗。故选项B、C正确。药物治疗包括：控制感染，合理使用抗生素。水样便，一般不用抗生素；应合理适量使用抗生素。应用抗生素时必须考虑以下几个基本原则：1严格掌握适应证凡属可用可不用的尽量不用；2发热原因不明者不宜采用抗生素，除病情危重且高度怀疑为细菌感染者外；3病毒性或估计为病毒性感染的疾病不用抗生素，抗生素对各种病毒性感染并无疗效；4皮肤、粘膜局部尽量避免反应应用抗生素因用后易发生过敏反应且易导致耐药菌的产生；5严格控制预防用抗生素的范围。故选项A不恰当。肠道微生态疗法：常用双歧杆菌。肠黏膜保护剂的应用：常用蒙脱石散。故选项D、E正确。此题应选A选项。

[单选题]下列符合类风湿关节炎临床表现的特点是

关节病变呈对称性改变

解析：类风湿关节炎是一种主要表现为周围对称性的、多关节、慢性炎症的自身免疫性疾病。好发于20～45岁女性，发病者男女之比为1：2～3。是造成年人人群丧失劳动力及致残的主要病因之一。多伴有关节外的系统性损害，累及浆膜、心、肺、眼等器官

[单选题]某孕妇，26岁。因妊娠高血压疾病用硫酸镁治疗，发生了中毒现象，除应停药外，还应给予

静注10%的葡萄糖酸钙

解析：硫酸镁中毒：立即静脉注射10%葡萄糖酸钙。Ca2+与Mg2+的化学性质相似，可竞争细胞上的同一结合部位。增加血中Ca2+的浓度则能排斥Mg2+与结合部位的结合。而且Ca2+能促使运动神经末梢释放乙酰胆碱，拮抗Mg2+作用。注射钙剂后30秒钟左右高镁血症的症状即有所缓解。答案选择D。