[单选题](2012)男，64岁。突发心悸4小时就诊。心电图示：P波消失，代之以f波，心室率130次／分，节律绝对不规则。为减慢心室率，应选择的药物是

正确答案 ：A

美托洛尔

解析：急性房颤症状明显者注射β受体阻断剂、钙通道阻滞剂，无效改用电复。根据P波消失，代之以f波，心室率130次/分，节律绝对不规则等特点首先考虑房颤。选择为美托洛尔

[单选题]下列选项中对判断肾小球源性血尿最有意义的是

正确答案 ：C

变形红细胞尿

解析：根据来源不同，血尿分为：肾小球源性和非肾小球源性。前者尿红细胞表现为多形性，红细胞大小不等，形态多样，每个细胞内血红蛋白分布不均匀；后者尿红细胞表现为大小一致，形态相似，每个红细胞内血红蛋白分布均匀。临床上常用相差显微镜来区分两类不同的血尿。

[单选题]同工酶是指

正确答案 ：C

催化功能相同

解析：同工酶是生物进化过程中适应环境的产物，是指催化相同的化学反应，而酶蛋白的分子结构、理化性质以及免疫学活性不同的一组酶：

[单选题]药物的生物利用度是指

正确答案 ：E

药物吸收进入体循环的相对分量和速度

解析：生物利用度（bioavailability，F）是指药物经血管外途径给药后吸收进入全身血液循环的相对量。

[单选题]原发性肝癌早期转移途径为

正确答案 ：D

肝内血行转移

解析：第一种肝内转移：肝癌最早在肝内转移，很容易侵犯门静脉及分支并形成瘤栓，脱落后在肝内引起多发性转移灶。如门静脉干支有瘤栓阻塞，可引起或加重原有门静脉高压。原发性肝癌第二种肝外转移：（1）血行转移，以肺转移率最高，因肝静脉中瘤栓延至下腔静脉，经右心达肺动脉，在肺内形成转移灶。血行转移尚可引起胸、肾上腺、肾及骨等部位的转移。（2）种植转移，少见，偶可种植在腹膜、横膈、胸腔等处。引起血性腹水、胸水。女性可在卵巢形成较大的癌块。（3）淋巴转移，局部转移至肝门淋巴结最为常见，也可转移致胰、脾、主动脉旁及锁骨上淋巴结。

[单选题]患者，男，50岁。突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕、下肢疼痛。查体：脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为血性，压力升高。最可能诊断

正确答案 ：C

蛛网膜下腔出血

解析：蛛网膜下腔出血临床表现和诊断要点：(1)突然发病；(2)出现剧烈头痛、恶心和呕吐；(3)颈项强直、克尼格征阳性；(4)眼底可以发现玻璃体下片状出血；(5)留取三管脑脊液呈均匀血性，大量新鲜红细胞，蛋白增多，糖和氯化物正常，压力升高。

[单选题]慢性心力衰竭患者服用利尿剂最常见的并发症是

正确答案 ：A

电解质紊乱

解析：电解质紊乱为长期服用利尿剂最常见的并发症。慢性全心衰患者长期体循环淤血导致肝淤血，长期肝淤血可导致心源性肝硬化。

[单选题]亚急性感染性心内膜炎首选的药物是

正确答案 ：D

青霉素

解析：亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌，对青霉素较为敏感，因此首选青霉素。

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