正确答案: C

手术+术后放疗

题目：患者男，43岁，销售经理。主诉："胸壁肿物3次手术后复发"。患者5年多前无意中发现胸壁肿物，约黄豆大小，不伴疼痛等不适，于局麻下行肿物切除，术后未行病理检查，亦未行进一步处理。3年前出现肿物复发，肿物生长缓慢，至2年前增至直径4cm大小，再次于局麻下行肿物切除，术后病理提示"纤维瘤"，未予进一步处理。半年前肿物再次出现复发，肿物增长速度较前明显增快，且呈多发性，遂来院就诊，会诊既往病理提示"皮肤隆突性纤维肉瘤，G1"。既往糖尿病5年，口服降糖药控制良好，其余无特殊。吸烟30年，每天20支，3个月前自行戒烟。偶尔饮酒，无其他不良嗜好。 查体：胸壁可见不规则手术瘢痕，瘢痕周围可及3枚皮下肿物，较大者约5cm×4cm，较小者约1cm×1cm，边界不清楚，活动度尚可，无压痛。表面皮肤颜色发红，皮温略高。 辅助检查：胸壁磁共振：右侧胸壁可见多发皮下肿物，边界不清，较大者约53mm×46mm×43mm，增强扫描后强化明显，结合病史考虑肿瘤复发。肺CT:双肺纹理走行顺畅，肺内透亮度均匀，未见肺内结节或斑片影。

解析：2.皮肤隆突性纤维瘤为低度恶性软组织肉瘤，对化疗不敏感，一般不建议化疗；但是DFSP有很高的复发率。患者多次手术后复发，查体及磁共振均提示肿瘤为多发性，单纯手术切除很难保证彻底切除，应当术后辅助放疗，以降低局部复发率。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]目前，临床上应用最为成熟的分子影像技术是

F-FDGPET/CT显像

解析：目前已在临床广泛使用的分子影像手段主要是分子核医学成像及磁共振成像两类技术，而F-FDGPET／CT显像则是目前临床实践中广泛应用且最为成熟的分子影像技术。

[多选题]乳腺癌根治术后行放疗的指征为 ( )

有腋中组淋巴结转移

有4个以上淋巴结阳性

阳性淋巴结占淋巴结总数的1/2以上

[单选题]标准的超分割治疗 ( )

每日二次，每周三天，每次间隔4～5小时，每次剂量1.1～1.3Gy

[单选题]对癌症患者实施的心理咨询治疗一般不包括（ ）

放疗、化疗及癌症对症支持治疗

[多选题]与术后放疗比较，以下关于术前放疗的优点说法错误的是（ ）

术前放疗能提高肿瘤细胞本身的放疗敏感性

术前放疗能明显降低术后伤口并发症

术前放疗常需治疗更大范围靶区

[单选题]下列各种泌尿生殖系病变引起的牵涉性疼痛规律，哪一种不符合 ( )

以上都对

[多选题]神具体反映在人的（ ）

眼神

面色

精神表情

语言呼吸

动作体态

[多选题]下列药物中属于TopoⅠ抑制剂的有（ ）

伊立替康

羟喜树碱

拓扑替康