正确答案: D

SLE

题目：患者，男性，32岁，农民，面部水肿，乏力1个月。双耳廓见冻疮样皮疹，双手指、足趾掌侧见充血性红斑，尿蛋白++++，颗粒管型++，ANA(+)颗粒型，抗SSA抗体(+)。最可能的诊断是 ( )

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女性，40岁，5年来患关节炎，日光过敏，脱发，尿蛋白(+)。近1个月双下肢可凹性浮肿，尿少，血压168／100mmHg，尿蛋白(++)：尿红细胞10～15／HP，Hb100g／L，Scr230μmol／L，ANA1：640(膜型)，抗Sm抗体阳性，血C30．5g／L。最可能的临床诊断是

系统性红斑狼疮

解析：女性中年患者，5年关节炎，日光过敏，脱发，肾受损，ANA1：640，抗Sm抗体阳性，C30．5g／L，最大可能是SLE，所以诊断选D。

[多选题]患者女性，52岁。支气管扩张病史20年。近3天出现发热、咳大量脓痰。痰培养结果：绿脓杆菌。可选择治疗的抗生素有

丁胺卡那霉素

哌拉西林+他唑巴坦

头孢哌酮+舒巴坦

环丙沙星

解析：上述药物对于非泛耐药绿脓杆菌均有治疗效果。

[单选题]男性，45岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，该患者随右心衰竭加重，下列哪项表现会减轻

急性肺水肿发作

解析：右心衰竭时，右心排出量明显减少，肺循环血量减少，左心房压相对下降，发生急性肺水肿的危险减少。

[多选题]有助于诊断肺血管畸形的检查方法是

胸部X线平片

超声心动图

CT

MRI

心血管造影

解析：肺血管畸形一般属于先天性畸形。肺动脉狭窄可以造成肺动脉阻力加大，影响心脏向肺脏泵血，可能造成右心功能不全；肺静脉畸形，迂曲成团，有可能形成血栓。如果肺动脉狭窄造成肺动脉高压，严重影响心脏功能，病人出现憋喘、咳嗽等症状。故ABCDE都是有助于诊断肺血管畸形的检查方法。

[单选题]对血吸虫病的诊断最具特异性的方法是

血象检查了解嗜酸粒细胞比例

[多选题]患者自感四肢麻木，测定随机血糖为12.9 mmol/L，此患者应考虑

再次检测血糖或OGTT

测定GHbA1c

[单选题]脑脊液主要存在于

脑室系统

[单选题]肺血流量减少的先天性心脏病是

肺动脉瓣狭窄

解析：严重紫绀型先天性心脏病患儿在哺乳、啼哭、排便或剧烈活动时，出现发作性缺氧表现，如突然发生呼吸困难、青紫加重、失去知觉，甚至惊厥，偶可死亡，称缺氧发作。缺氧发作多见于肺循环血流量减少的先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄最为常见。