正确答案: B
Ⅱ期(局部缺血期)
题目:患者男,87岁,因“双足麻木、发凉6个月,右足趾疼痛且呈暗红色1个月”来诊。发病期间出现间歇性跛行。有长期吸烟史,高脂饮食习惯。查体:足拇趾趾腹可见2个0.5cm×0.5cm淤斑,双足汗毛脱落,趾甲增厚、变形,右小腿汗毛稀疏,肌肉松弛,双足背及胫后动脉搏动消失。血液流变学:全血黏度、血浆黏度、血小板聚集性升高。多普勒超声:血管弹性差,周围阻力高,右下肢供血不足。动脉造影:右股动脉狭窄、闭塞。
解析:局部缺血期:患肢麻木、发凉、怕冷,轻度间歇性跛行,短暂休息后可缓解。 检查发现患肢皮肤温度稍低,色泽较苍白,足背或胫后动脉搏动减弱,可反复出现游走性浅静脉炎。引起缺血的原因,功能性因素(痉挛)大于器质性(闭塞)。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]关于疼痛的性质,叙述正确的有
风湿痛多为游走性疼痛
酸痛多为肌肉组织的功能性疼痛
神经痛为阵发性剧痛
血管痉挛性疼痛常有明显间歇期
解析:疼痛的性质疼痛性质对诊断具有重要意义,要认真评估。例如:软组织内血肿、脓肿、外伤后水肿为局部胀痛或跳痛;酸痛多为肌肉组织的功能性疼痛;神经根或神经于受压常引起放射痛;晚期肿瘤疼痛多呈部位固定、持续性且逐渐加重;风湿痛多为游走性;神经痛为阵发性剧痛;血管痉挛或肌痉挛性疼痛常有明显的间歇期,有时呈波浪形即时轻时重,并与诱发因素有关等。
[多选题]肾结核的诊断要点包括
尿频、尿急、尿痛等慢性膀胱炎症状
血尿
抗感染治疗无明显好转
影像学检查
尿结核杆菌阳性
解析:1.慢性膀胱刺激症状,经抗菌药物治疗无明显效果者;2.结核菌培养在诊断中占有重要意义,必要时可同时做药敏实验。尿沉淀涂片抗酸染色可查出结核杆菌;3.X线检查包括泌尿系平片、IVU或逆行性尿路造影、肾穿刺造影、膀胱造影等。通过检查可以确定病变部位、范围、程度及对侧肾脏情况。
[多选题]人性管理研究的代表性成果有
麦格雷戈和XY理论
沙因的4种人性假设
[多选题]全面质量管理的含义包括
强烈地关注顾客
持续不断地改进
精确地度量
向员工授权
[多选题]关于目标管理的阐述,正确的是
目标管理又称成果管理
目标管理是由组织的员工共同参与的
制定目标应具体、可行且能够客观衡量效果
以共同制定的目标为依据来检查和评价目标达到情况
[多选题]胆道疾病患者进行B超检查,下面的描述正确的是
肠道气体过多者,事前可服缓泻剂或灌肠排便后再检查
检查胆囊时,需空腹8小时以上
B超是诊断胆道疾病的首选方法
B超对黄疸的原因可进行定性和定位诊断
解析:①检查胆囊时,应空腹8h,检查前一天晚餐宜进清淡饮食②检查应在钡餐造影和内镜检查之前或钡餐检查3日之后进行。③肠道气体过多者,事前服缓泻剂或灌肠排便后再检查。胆道疾病检查方法首选B超,治疗胆囊结石首选的方法是切除胆囊
[多选题]在系统分类中,按组成系统的内容分类包括 ( )
物质系统
概念系统
解析:在系统分类中,按组成系统的内容分为物质系统和概念系统