正确答案: D

耻骨上膀胱穿刺

题目：患者男性，32岁。3小时前髋部被汽车撞伤，伤后不能自行排尿。查体：BP110/75mmHg，T37.8℃。下腹膨隆，会阴部肿胀，紫红色瘀斑。直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。骨盆X线检查示有耻骨骨折。

解析：因尿道水肿,狭窄不能插入导尿管时,可在无菌操作下自耻骨上缘穿刺膀胱,抽出尿液,一般同时行膀胱造瘘术.

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举一反三的答案和解析：

[多选题]原发性肝胆管结石的主要诊断依据有

Charcot综合征

胆管蛔虫病史

肝胆B型超声、ERCP检查

解析：胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄，而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。胆管狭窄近端被动扩张，内压增高。临床上病人常出现右上腹绞痛，发冷发热，黄疸称之为夏科（charcot）三联征。感染严重可出现休克和精神异常（Reynolds五联征），症状反复久之出现胆汁性肝硬化，继而出现门静脉高压症。

[多选题]不属于恶性骨肿瘤的是

骨瘤

骨软骨瘤

解析：原发性骨肿瘤指由局部组织长出的恶性瘤，原发恶性骨肿瘤以骨肉瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤为多见

[多选题]急性胰腺炎的临床表现包括

腹痛

腹胀

恶心呕吐

腹膜炎体征

部分患者可出现休克