正确答案: B
鼓励病人多咳嗽
题目:女性,48岁,因腰痛2年、左下肢麻木1月入院,经检查确诊为腰椎间盘突出症并腰椎管狭窄,此病人既往有糖尿病病史。完善相关检查后在全麻下行了腰椎间盘突出症髓核摘除、椎管减压术,术后留置一根伤口引流管及导尿管。病人术后第三天出现头痛、呕吐,24小时引流液为300ml,为淡黄色的血性液体。
解析:5.有脑脊液漏的病人应尽量减少用力咳嗽、打喷嚏等动作,防止发生颅内感染和积气。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]骨科患者的护理诊断是
焦虑
躯体移动障碍
排便异常
有感染的危险
知识缺乏
解析:骨科病人的常见护理诊断: (1)焦虑:与学习工作中断或顾虑肢体伤残等因素有关。 (2)躯体移动障碍:与患肢疼痛、肢体固定及医嘱要求卧床有关。 (3)有感染的危险:与长期卧床缺少活动及抵抗力下降有关。 (4)有废用综合征的危险:与长期卧床、肢体制动、畸形愈合诸因素有关。 (5)有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床及使用外固定有关。 (6)便秘:与长期卧床有关。 (7)知识缺乏:缺乏康复知识。
[多选题]以健康为中心的护理具体体现在哪些方面
促进健康
保护健康
预防疾病
恢复健康
[多选题]体外循环手术患者前应当停用的药物包括
潘生丁
地高辛
阿司匹林
解析:使用血管转换酶抑制药的病人在体外循环术中及术后早期血管张力较低,手术当日早晨应当限制此类药物的服用,如阿司匹林、潘生丁、地高辛。
[多选题]肿瘤患者手术前后护理正确的是
解释手术的重要性及必要性
术后指导患者进行功能锻炼
术后护理包括训练患者自理能力
采取各种有效措施,减少并发症
解析:护理人员应主动向病人及家属讲解相关知识,掌握病人相应的心理状态,引导他们采取正确态度来面对癌症是非常重要的;手术后主要的护理目标就是预防并发症, 护理人员要密切观察, 执行护理活动, 预防并发症, 促进患者尽快康复, 增强自理能力。
[多选题]肿瘤的局部表现有
肿块
出血
溃疡
梗阻
解析:1.肿块 2.疼痛 3.病理性分泌物 4.溃疡 5.出血 6.梗阻