• [单选题]关于肩周炎,下列哪项错误
  • 正确答案 :D
  • 颈肩背压痛点


  • [单选题]下列哪种情况下最容易发生脑栓塞
  • 正确答案 :C
  • 二尖瓣狭窄合并心房颤动

  • 解析:二尖瓣狭窄常并发房颤,引起心悸,诱发或加重呼吸困难、肺水肿,另外还易诱发栓塞形成,血栓脱落可引起相应部位栓塞。

  • [单选题]下列哪项不是慢性阻塞性肺气肿的体征
  • 正确答案 :E
  • 管状呼吸音

  • 解析:肺不张的体征包括管状呼吸音。

  • [单选题]男性,36岁,心悸、胸痛、劳力性呼吸困难3个月。胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音,心界不大,超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1.35。最可能的诊断是
  • 正确答案 :E
  • 肥厚型心肌病

  • 解析:肥厚型心肌病(hypertrophic cardiornyopathy,HCM)是以左心室和(或)右心室肥厚为特征,常为不对称肥厚并累及室间隔,左心室血液充盈受阻、舒张期顺应性下降为基本病态的心肌病。肥厚型心肌病的主要改变在心肌,尤其是左心室形态学的改变。其特征为不均等的心室间隔增厚,亦有心肌均匀肥厚(或)心尖部肥厚(apical hypertrophy,APH)的类型。本病的组织学特征为心肌细胞肥大,形态特异,排列紊乱。尤以左心室间隔部改变明显。 部分患者可无自觉症状,而因猝死或在体检中被发现。许多患者有心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,伴有流出道梗阻的患者由于左心室舒张期充盈不足、心排血量减低可在起立或运动时出现眩晕,甚至神志丧失等,体格检查可有心脏轻度增大,能听到第四心音;流出道有梗阻的患者可在胸骨左缘第3~4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音;心尖部也常可听到收缩期杂音。目前认为产生以上两种杂音除因室间隔不对称肥厚造成左心室流出道狭窄外,主要是由于收缩期血流经过狭窄处时的漏斗效应(venturi effect)将二尖瓣吸引移向室间隔使狭窄更为严重,于收缩晚期甚至可完全阻挡流出道;而同时二尖瓣本身出现关闭不全。胸骨左缘3~4肋间所闻及的流出道狭窄所致的收缩期杂音,不同于主动脉瓣膜器质性狭窄所产生的杂音。临床上超声心动图是主要诊断手段,可显示室间隔非对称性肥厚,舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1.3,间隔运动低下。对临床或心电图表现类似冠心病的患者,如患者较年轻,诊断冠心病依据不充分又不能用其他心脏病来解释,则应想到本病的可能。结合心电图、超声心动图及心导管检查作出诊断。如有阳性家族史(猝死、心脏增大等)更有助于诊断。

  • [单选题]有关妊娠合并二尖瓣狭窄患者的麻醉处理,错误的是
  • 正确答案 :C
  • 全麻诱导时可以选择氯胺酮

  • 解析:全麻诱导时避免应用导致心动过速的药物,如阿托品、氯胺酮、泮库溴铵等,选C。其余选项均正确。

  • [单选题]下列处理麻醉恢复期通气不足的方法中最安全的是
  • 正确答案 :A
  • 继续机械通气

  • 解析:使用拮抗药物可能会出现拮抗药物代谢完后的麻醉药物继续作用,而机械通气最为安全。

  • [单选题]常见于坐位颅脑手术的并发症是
  • 正确答案 :A
  • 空气栓塞

  • 解析:由于手术切断静脉,静脉开放,因头颅位置高于心脏,以致头部的静脉压低于大气压,空气被吸入静脉内而进入心脏。

  • [单选题]呼吸空气时每100ml血液中的溶解氧为
  • 正确答案 :B
  • 0.29ml


  • [单选题]脊麻麻醉平面为
  • 正确答案 :B
  • 感觉神经阻滞平面

  • 解析:一般的阻滞平面是指皮肤感觉消失的界限。因此,脊麻平面是指感觉神经阻滞平面。

  • [单选题]局麻药中加入肾上腺素行局部麻醉时禁用于
  • 正确答案 :B
  • 指、趾末节手术

  • 解析:关于局麻药中加肾上腺素的问题,应注意在末梢部位,如手指、足趾、阴茎等处局麻药中不加肾上腺素,以防引起组织坏死。

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