正确答案: C

肌酐清除率

题目：患者慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力、尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，血压160／100mmHg。下列检查中最先出现异常的是

解析：慢性肾炎时，肾小球滤过功能最先受损，肌酐清除率最先出现异常，其后出现血尿素和血肌酐升高。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]温氏法血细胞比容测定时应读取哪一层细胞高度的毫米数

还原红细胞层

解析：温氏法血细胞比容测定时离心后血液自上而下分别为血浆层、血小板层、白细胞层和有核红细胞层、还原红细胞层、带氧红细胞层，读数时应读取还原红细胞层高度的毫米数。

[单选题]肝脏严重受损时，血中蛋白质的主要改变是

清蛋白含量下降，球蛋白含量升高或相对升高

解析：肝脏的一个重要功能是合成与分泌血浆蛋白质，除了球蛋白外，几乎所有的血蛋白质均来自肝脏。肝功能受损时，由于清蛋白的合成减少，血清清蛋白浓度下降，可致A／G比值下降，甚至发生倒置。

[单选题]有关乳酸循环的描述，下列叙述不正确的是

乳酸在肝脏形成，在肌肉内糖异生为葡萄糖

解析：肌肉内的葡萄糖经酵解生成乳酸，乳酸经血循环至肝内异生为葡萄糖后供外周组织利用。

[单选题]29岁女性，发热1周，食欲缺乏、乏力、腹胀、腹泻、脾大。外周血白细胞偏低，起病后曾服退热药及磺胺药，发热仍不退，临床怀疑为伤寒病。为进一步确诊，首选应做的检查是

骨髓培养

解析：肠热症1～2周采血液，2～3周采尿便，整个病程骨髓分离细菌阳性率较高；食物中毒采食物与粪便。

[单选题]关于外周血造血干细胞动员，错误的是

异基因外周血干细胞移植供者可用化疗加造血因子进行动员

[单选题]急性白血病时，提示预后不好的细胞遗传学改变是

t(9；22)

[单选题]脾切除对治疗下列哪一种疾病最有效

脾功能亢进

[单选题]网织红细胞分型中，最幼稚的是哪一型

Ⅰ型

解析：根据网织红细胞的发育阶段可将其分为4型：Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型。Ⅰ型最幼稚。