[单选题]女,23岁。右示指甲沟炎加剧1周,发热,指头剧烈肿胀、跳痛。最恰当的处置是
正确答案 :D
患指侧面纵行切开
解析:右示指甲沟炎加剧,发热,指头剧烈肿胀、跳痛,应诊断为脓性指头炎。患指出现跳痛,说明局部张力极高,应及时切开引流,若以热盐水浸泡,则局部血管扩张,充血加重,将使疼痛加剧。此时最重要的治疗是切开引流,抗生素治疗只是辅助治疗措施。手术时选用末节指侧面作纵行切口,不应作鱼口状,以免术后瘢痕形成影响手指感觉。答案为D。
[单选题]女,22岁。因间断右下腹隐痛伴腹泻5个月来诊,进餐可诱发腹痛伴便意,排便后腹痛可缓解。每日排糊样便2~4次,无黏液脓血便。伴乏力、盗汗。查体:右下腹压痛,无反跳痛,未及明显包块。X线下消化道造影检查发现盲肠环形龛影,升结肠短缩。胸片见左上肺结节钙化灶。该患者最可能的临床诊断为
正确答案 :B
肠结核
解析:此题是临床分析判断的试题。考点为肠结核的诊断与鉴别诊断。该患者为青年女性,临床表现有腹泻、腹痛,A、B、C、D、E五种疾病均有可能,但结合患者有肠外结核(肺结核)病史;伴有发热、盗汗等结核毒血症状;X线下消化道钡剂检查发现盲肠有环形溃疡及升结肠短缩。考虑最可能的诊断是肠结核。病变部位、溃疡形态不符合克罗恩病的典型特点;年龄22岁,结肠癌少见,且该患者表现与结肠癌不相符,可能性小;临床中慢性细菌性痢疾的临床表现与该患者不相符;溃疡性结肠炎一般反复发作腹泻伴脓血便,多累及直肠及乙状结肠,本例不符合。因此正确答案为B。
[单选题]小儿自我意识开始发展的时期是在
正确答案 :C
幼儿期
解析:幼儿期是指1周岁后到满3周岁之前。特点:①体格生长速度稍减慢。②智能发育较陕,语言、思维、应人应物能力及自我意识发展迅速。③开始行走,活动范围增大。好奇心强,自我保护能力差。④饮食变化大,由乳类向成人饮食过渡。⑤意外事故较多见,营养性疾病及腹泻亦较多见。故应防止意外创伤和中毒,加强断奶后的营养和喂养指导,重视传染病的预防工作,还应着手进行生活习惯和卫生习惯的培养和训练。故本题答案为C。
[单选题]前囟的正确测量方法是
正确答案 :C
对边中点连线
解析:前囟以两个对边中点连线的长短表示:出生时约1.0~2.0cm,1~1.5岁时闭合。前囟闭合过早见于头小畸形,闭合过迟见于佝偻病、甲状腺功能减低和脑积水等。前囟饱满、紧张、隆起,常表示颅内压增高,是婴儿脑膜炎、脑炎或脑积水等重要体征之一;前囟凹陷常见于脱水或极度消瘦患儿。
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