正确答案: C

多发性骨髓瘤

题目：患者，男性，45岁，骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查：骨髓浆细胞占25％，血沉50mm／60min，血红蛋白为80g／L，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g／L、IgA12g／L、IgM0.2g／L。

解析：1.此患者可诊断多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤X线检查可见溶骨性损害。溶骨性损害多见于颅骨、骨盆、脊柱、肋骨、股长骨和肱骨的近端。免疫学特征包括：①血清中有大量的M蛋白，IgG≥30g／L、IgA≥10g／L、IgM≥10g／L、IgD≥2.0g／L、IgE≥2.0g／L或尿中有本周蛋白（>2.0g／24h尿）；②骨髓中有大量不成熟的浆细胞（>15％），组织活检证实有浆细胞瘤；③正常的Ig水平明显↓。本题中的患者IgA为12g／ L，大于10g／L。浆细胞为25％，大于15％。免疫学特征3项中具备2项即可诊断为多发性骨髓瘤。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列关于摄取、转化胆红素的机制中哪一项是错误的（ ）

肝细胞能将胆红素转变为尿胆素原

[单选题]转移瘤细胞的倍增时间较原发瘤，生长速度较原发瘤

短，快

解析：转移瘤细胞的倍增时间较原发瘤短，生长速度较原发瘤快。

[单选题]观察白喉棒状杆菌异染颗粒，宜选用的最佳培养基是

吕氏血清斜面

[单选题]通常将最大时的临界值定为决定值

敏感性+特异性

[单选题]石蜡切片的优点不包括

防止抗原损失

[单选题]当多规则质量控制方法给出失控信号后，一般认为最有效的解决问题的方法是

检查测定方法本身

解析：当多规则质量分析批失控时，基于所违背的质控规则可确定发生误差的类型。检查测定方法本身，查找误差类型的来源。纠正问题，然后重新分析整批包括质控和患者样本。

[单选题]成年人血清中的碱性磷酸酶(ALP)主要来源于肝，小部分来源于骨骼、肠等。人体组织的ALP由3种不同的基因所编码，产生相应的3种同工酶，加热至56℃能耐受10分钟的同工酶是

胎盘ALP

解析：胎盘ALP在56℃时能耐受10分钟，而骨性ALP就会被破坏。

[单选题]空腹血糖损伤的诊断标准是空腹血糖浓度值为

6.1～7.0mmol/L

[单选题]诊断恙虫病用

外斐试验