正确答案: B

有正性心肌传导功能

题目：关于强心苷，哪项错误

解析：强心苷（cardiacglycoside）是一类具选择性强心作用的药物，又称强心甙或强心配糖体。临床上主要用以治疗慢性心功能不全，此外又可治疗某些心律失常，尤其是室上性心律失常。有正性肌力作用、有负性频率作用、安全范围小。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男，16岁，有胃癌家族史，本人因胃部不适行胃镜检查，结果示幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎伴重度肠上皮化生和活动性胃炎，对此患者最好的处理为

根除Hp治疗

解析：根除幽门螺杆菌适用于：(1)有明显异常的慢性胃炎（胃黏膜有糜烂、中至重度萎缩性及肠化生、异型增生）；(2)有胃癌家族史；(3)有消化不良症状经常规治疗疗效差者；(4)伴糜烂性十二指肠炎。黏膜保护剂也是只是对症治疗。对药物不能逆转的灶性重度不典型增生伴有局部淋巴结肿大时，考虑手术治疗。

[单选题]属于乙类传染病但采取甲类传染病预防和控制措施的疾病是

传染性非典型肺炎

解析：对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取甲类传染病的预防、控制措施。其他乙类传染病和突发原因不明的传染病需要采取甲类传染病的预防、控制措施的，由国务院卫生行政部门及时报经国务院批准后予以公布、实施。

[单选题]男，38岁。因间断心悸1天就诊。查体：心率72次／分，偶可闻及期前收缩。心电图示：提前出现的P波，形态与窦性P波略有不同，P-R间期0.13秒，QRS波群形态正常，代偿间期不完全。最恰当的处理是

寻找和去除病因

解析：题干中偶可闻及期前收缩。心电图示：提前出现的P波，形态与窦性P波略有不同提示为房性期前收缩，房性期前收缩一般不需处理，主要是针对病因进行治疗，房早频发症状明显者，应充分休息，避免精神紧张和情绪激动，避免烟酒浓茶和咖啡，必要时可给予β受体阻断药或维拉帕米，心功能不全引起者宜用洋地黄类药物。故正确答案为D。

[单选题]在风湿性疾病中，下列哪一种肾脏受累较少见

皮肌炎(DM)

解析：皮肌炎以累及横纹肌为特发性炎症性肌病，有特征性皮疹，一般不 侵犯肾脏，故选B。

[单选题]急性化脓性腹膜炎时的腹部标志性体征是

腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛

解析：急性化脓性腹膜炎时的腹部体征：腹胀，腹式呼吸减弱或消失。腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛是腹膜炎的标志性体征，尤以原发病灶所在部位最为明显。腹胀加重是病情恶化的一项重要标志。胃肠和胆囊穿孔可引起强烈的腹肌紧张，甚至“木板样”强直，幼儿、老年人或极度虚弱的病人腹肌紧张不明显，易被忽视。腹部叩诊时胃肠胀气呈鼓音。胃十二指肠穿孔时有膈下游离气体，使肝浊音界缩小或消失。腹腔内积液较多时移动性浊音阳性，听诊肠鸣音减弱，肠麻痹时可完全消失。直肠指诊有直肠前窝饱满和触痛，提示盆腔感染或已形成脓肿。

[单选题]肝脓肿的特点正确的是

阿米巴肝脓肿脓液为褐色，无臭味

解析：细菌性肝脓肿常为多发，较小，阿米巴肝脓肿起病较缓慢，多为单发，较大，脓液多为棕褐色，无臭味，脓液中可找到阿米巴滋养体。

[单选题]胸外心脏按压的操作方法，错误的是

部位在锁骨中线第5肋间

解析：胸外心脏按压胸骨中下部。

[单选题]休克在微循环衰竭期最突出的情况是：

血管内高凝状态

解析：1.微循环缺血缺氧期(代偿期)(1)微循环的变化：①毛细血管前后阻力增加(前阻力增加为显著)。②真毛细血管网关闭。③微循环灌流减少(少灌少流)。④动-静脉吻合支开放，使微循环缺血缺氧更为明显(灌少于流)。(2)休克早期微循环变化的代偿意义①自我输血：休克时增加回心血量的"第一道防线"。由于容量血管中的肌性微动脉和小静脉收缩，肝脏储血库收缩，使回心血量迅速增加，为心输出量的增加提供了保障。②自我输液：休克时增加回心血量的"第二道防线"。由于微动脉、后微动脉和毛细血管比微静脉对儿茶酚胺更敏感，导致毛细血管前阻力比后阻力更大，毛细血管中流体静压下降，使组织液进入血管。③血液重新分布：由于不同脏器的血管对儿茶酚胺反应不一，皮肤、内脏、骨骼肌、肾的血管α受体密度高，对儿茶酚胺的敏感性较高，收缩更甚，而冠状动脉血管因α受体密度低而无明显改变，而脑动脉由于受舒血管代谢物影响舒张；其中冠状动脉可因β受体的作用而出现舒张反应；使心、脑血流增加。2．微循环瘀血缺氧期(可逆性失代偿期)(1)傲循环的变化：①毛细血管前阻力降低(后阻力降低不明显)，血管运动现象减弱。②真毛细血管网开放。③微循环灌多于流(多灌少流)。④血细胞(白细胞、红细胞和血小板)的黏附或聚集，使微循环瘀血缺氧加剧。(2)休克期微循环失代偿的后果：①心输出量的降低。②动脉血压急剧下降。③心脑供血减少。3．微循环衰竭期(不可逆转期)(1)微循环的变化。①毛细血管前后阻力均降低。②真毛细血管内血液瘀滞。③微循环麻痹(不灌不流)。④广泛的微血栓形成。

[单选题]不属于肉瘤的特征是

瘤细胞成巢状

解析：A、C、D、E项均为肉瘤的特征，则B为癌的特征，肉瘤细胞弥散分布，不成巢状，实质与间质分界不清，间质内血管丰富。