正确答案: B

百白破、脊髓灰质炎糖丸

题目：属于1岁后国家计划免疫复种项的是

解析：我国原卫生部规定儿童计划免疫一岁内必须接种的“五苗”防七病。A项卡介苗，属于学龄期儿童复查结核菌素试验阴性时加种，不是复种，排除选项A。C项甲肝疫苗、E项风疹疫苗、D项流脑疫苗、乙脑疫苗的接种是根据家长的意愿，都不属于国家计划免疫项目，不作为选项。正确选项是B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，23岁。3个月劳务输出首次出国，出现紧张、心慌、易怒、失眠多梦，不愿上班，每天打电话向家人寻求安慰。回国1个月后症状自行缓解，恢复如常，该患者最可能的诊断是

适应障碍

解析：根据患者经历及临床表现应是适应障碍。

[单选题]推论病因与疾病因果关联的标准错误的是

关联的地区性

解析：因果关系的判断标准：①关联的强度；②关联的重复性；③关联的特异性；④关联的时间性；⑤剂量反应关系；⑥关联的合理性；⑦实验证据；⑧相似性。

[单选题]初产妇，28岁。妊娠39周，临产后宫缩强，产程进展较快，6小时后宫口开大9cm，自然破膜后不久出现寒战、呛咳、气急、呼吸困难、血压下降，血涂片见羊水有形物质。此时首选的应急措施是

静脉推注地塞米松20mg

解析：根据题中产妇自然破膜后不久出现寒战、呛咳、气急、呼吸困难、血压下降的症状，可初步判断为羊水栓塞。应立即静脉推注地塞米松20mg抗过敏治疗，以后依病情继续静脉滴注维持。故C正确；吸氧时可先行气管插管，正压供氧，必要时才行气管切开，故不选A;静脉缓注氨茶碱、静脉滴注多巴胺和低分子右旋糖酐都不是首选的应急措施，故不选B、D、E。本题选C。

[单选题]以原因不明发热为主要起病症状的霍奇金病的特征是

病变较为弥散

解析：以原因不明发热为主要起病症状的霍奇金病患者，约占总数的30%～50%，这些患者一般年龄稍大，男性较多；病变较为弥散，常已有腹膜后淋巴结累及；仅部分患者可有局部及全身皮肤瘙痒。

[单选题]下列不属于治疗类风湿关节炎药物的是

青霉素

解析：治疗RA的药物主要分为三大类：①非甾体抗炎药；②糖皮质激素；③改变病情的抗风湿药物。不包括抗生素。

[单选题]女，35岁。腹胀、便秘、乏力6个月。1周来症状加重伴呕吐。查体：T37.6℃，右腹可触及5cm×3cm大小包块，质中等，边界不清，轻触痛。胸片示右侧胸膜肥厚，右上肺钙化灶。首先考虑的临床诊断是

肠结核

解析："胸片示右侧胸膜肥厚，右上肺钙化灶"提示存在陈旧性肺结核可能，结合临床表现，考虑诊断为增生性肠结核，克罗恩病一般表现为腹泻、腹痛、体重下降等，不符合题意。右侧结肠癌一般以贫血为首发症状，而非腹胀、便秘及呕吐；T37.6℃排除阑尾周围脓肿。

[单选题]关于精神分裂症单纯型，下列说法正确的是

预后较差

解析：精神分裂症各类型有其特点。 　　(1)单纯型：多以青少年起病，病情进展缓慢，以阴性症状为主。早期多类似“神经衰弱”，治疗效果较差。 　　(2)青春型：多于青春期发病，起病较急，病情进展快，多在2周之内达到高峰。以情感改变为主要表现，思维破裂，言语内容松散、不连贯，令人费解，有时会伴有片断的幻觉、妄想。行为不可预测，缺乏目的。病情进展迅速，预后欠佳。 　　(3)紧张型：紧张性木僵和紧张性兴奋交替出现，或自动性顺从与违拗。典型表现是病人出现紧张综合征。 　　(4)偏执型：是精神分裂症最常见的一个类型。其临床表现以相对稳定的妄想为主，往往伴有幻觉（特别是幻听）。情感、意志、言语、行为障碍不突出。起病多在30岁以后。这类病人较少出现显著的人格改变和衰退，但幻觉妄想症状长期保留。 　　(5)未分化型：主要表现以阳性症状为主，又不符合偏执型、青春型和紧张型的患者。 　　(6)残留型：经治疗病情在2年内未完全缓解，残留个别阳性或阴性症状的患者。 　　(7)分裂后抑郁：经过治疗病情未缓解而出现持续2周以上的抑郁情绪的类型。

[单选题]男，59岁。发现右侧阴囊内肿物5年，逐渐增大。肿物呈球形，表面光滑，有囊性感，无压痛，触不到睾丸和附睾。透光试验阳性。B超示液性暗区，平卧后肿物无消失或缩小。最可能的诊断是

睾丸鞘膜积液

解析：中年男性，右侧阴囊内肿物5年，肿物呈球形，触不到睾丸和附睾，透光试验阳性，考虑为睾丸鞘膜积液。睾丸鞘膜积液时睾丸肿物触摸不清，透光试验阳性。 　　【避错】腹股沟斜疝、睾丸肿瘤透光试验阴性；附睾炎发病突然，全身症状明显，可有畏寒、高热，患侧阴囊明显肿胀、阴囊皮肤红肿热痛，并沿精索、下腹部以及会阴部放射；精索鞘膜积液位于腹股沟或睾丸上方，积液的鞘膜囊与睾丸有明显分界，可以触及正常睾丸、附睾，透光试验阳性。

[单选题]对于溶血性贫血进行脾切除最有价值的是

遗传性球形细胞增多症

解析：海洋性贫血一般不需要治疗，对诱发溶血的因素如感染应积极预防，输血量不断增加伴脾亢及明显压迫症状者才考虑脾切除，故不选A。阵发性睡眠性血红蛋白尿是一种获得性造血干细胞良性克隆性疾病，脾切除治疗无效，故不选B。糖皮质激素治疗无效的原发性自身免疫性溶血性贫血温抗体型，脾切除治疗的有效率为60%，间接抗人球蛋白试验阴性或抗体为IgG型者，切脾疗效可能会好，故不选C。再障不属于溶血性贫血，故不选E。遗传性球形红细胞增多症是一种红细胞膜异常的遗传性贫血，球形红细胞只有在通过脾脏后才有可能发生溶血，所以脾切除治疗对本病有显著疗效，故选D。