正确答案: E

快速使用洋地黄

题目： 10岁女孩。眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。

解析：患儿出现呼吸困难，颈静脉怒张，吐粉红色泡沫样痰，两肺满布湿啰音表明发生严重循环充血，此时的治疗原则是：(1)矫正水钠潴留，恢复正常血容量，可使用呋噻米注射(B)；(2)表现有肺水肿者，除一般对症治疗外可加用硝普钠(C)；(3)对难治病例可采用腹膜透析或血液滤过治疗(D)。严格限制水钠入量是急性肾小球肾炎的基本要求。应禁用洋地黄类药物。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女，50岁。颈部肿块3个月，生长快，无疼痛。查体发现甲状腺右叶直径4cm的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小。以下体征中，对诊断最有意义的是

颈部淋巴结肿大

解析：甲状腺肿块生长快，质硬，边界不清，吞咽时活动度小，应考虑恶性的可能性大，因此对诊断最有意义的体征为颈部淋巴结肿大，选C。

[单选题]女，53岁。外阴干涩不适1个月。分泌物发黄，瘙痒不明显。绝经3年余，无阴道流血。查体：外阴及阴道黏膜萎缩，点状充血。最可能的诊断是

萎缩性阴道炎

解析：该题考核的是阴道炎症的表现、诊断及鉴别诊断。患者绝经后外阴干涩不适，白带不多，瘙痒不明显，首先考虑为萎缩性阴道炎，系雌激素水平低落，外阴阴道黏膜萎缩，病原体过度繁殖或入侵引起阴道炎症。其他类型的炎症多有白带增多，除细菌性阴道病外，瘙痒还比较明显。故答案为D。

[单选题]男，30岁。反复上腹痛6年，为空腹及夜间发作，加重伴呕吐宿食2周。该患者可能存在的主要电解质紊乱是

低血钾

解析：十二指肠溃疡疼痛多在餐前空腹时或半夜出现，故该患者首先考虑为十二指肠溃疡伴幽门梗阻，易并发低钾血症。

[单选题]慢性肾功能不全伴低血钾应选用药物

阳离子交换

解析：1.慢性肾功能不全伴低血钾者应选阳离子交换，以减少钾离子的丢失。

[单选题]毒性大，仅局部应用的抗病毒药是

碘苷

解析：毒性大，仅局部应用的抗病毒药是碘苷。

[单选题]人体内的必需脂肪酸是指

亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸

解析：脂肪酸包括饱和脂酸和不饱和脂酸。不饱和脂酸机体自身不能合成，必须由食物提供，称营养必需脂酸。包括亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸。