正确答案: A

甲基强的松龙静脉滴注+氨茶碱静滴+氧疗

题目：诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是

解析：此患者有意识障碍，故为重度哮喘，可给予静脉滴注激素+氨茶碱。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，40岁。体重60kg，右上肢肩关节以下，右下肢膝关节以下烧伤，深度为浅Ⅱ度至深Ⅱ度，右足部烧伤深度为Ⅲ度。该患者前8小时补液量应为

2000ml

解析：本题并非难，而是拐弯多，需要注意审题。(1)男性、右肩关节以下和右下肢膝关节和足部，即烧伤面积为(5+6+7)+(13+7)=38/2=19； 　　(2)第一天补液量为60×19×1.5=3710ml； 　　(3)前8小时补一半，3710ml/2=1855ml

[单选题]男，70岁。咳嗽、咳痰30年，劳力性呼吸困难2年。加重伴双下肢水肿、尿少3天入院。胸部X线片检查最可能出现的心脏病特点是

普大形心

解析：本题易误选B或D。患者咳嗽咳痰30年可能COPD，双下肢水肿、尿少，考虑肺心病伴右心衰，X线表现为肺动脉高压，肺动脉段凸出，中央动脉扩张。右心增大征、圆锥部显著突出（心缘上翘或圆隆）或高度>=7mm。劳力性呼吸困难为左心衰的表现。双心室增大心浊音界向两侧扩大，且左界向下扩大，称普大型心，常见于扩张型心肌病、克山病、重症心肌炎、全心衰竭。靴形心表现为左心室肥大，烧瓶心为双侧心室增大圆隆，下大上小类似烧瓶，这是心包积液的特征性表现。

[单选题]女，25岁。6月下旬来诊，腹泻、呕吐伴轻度腹痛1天。共腹泻6次，开始为黄稀便，继之水样便。呕吐1次，为胃内容物，无发热。粪便检查动力试验(+)碱性蛋白胨水培养有细菌生长。最有可能的诊断是（ ）

霍乱

解析：霍乱是由霍乱弧菌所引起的。在临床上出现剧烈泻吐，严重脱水，致使血浆容量明显减少，体内盐分缺乏，血液浓缩，出现周围循环衰竭。由于剧烈泻吐，电解质丢失、缺钾缺钠、肌肉痉挛、酸中毒等甚至发生休克及急性肾衰竭。

[单选题]交感兴奋状态时，尿量减少的主要原因是

肾小球毛细血管血压下降

解析：交感兴奋，激活肾脏血管平滑肌的α受体，引起肾血管收缩，由于入球小动脉收缩作用大于出球小动脉，结果使肾小球毛细血管灌注压下降，肾小球滤过率减少，胶体渗透压不变，肾素增多，醛固酮增多，抗利尿激素增多。

[单选题]在流行病学调查中，可用于细菌分型的合成性代谢物是

细菌素

解析：不同的细菌产生的不同色素和细菌素，可用于细菌的鉴定。

[单选题]磺胺类药物能竞争性抑制二氢叶酸合成酶是因为其结构相似于

对氨基苯甲酸

解析：磺胺药与对氨基苯甲酸(PABA)的结构类似，与PABA竞争二氢叶酸合成酶的活性中心，竞争性抑制细菌二氢叶酸合成酶，进一步使四氢叶酸的合成减少，一碳单位代谢障碍，使核酸合成障碍，抑制细菌增值。竞争性抑制剂重点记忆其结构类似物、作用的酶、影响的代谢过程。

[单选题]体内氨的主要代谢去路是

合成尿素

解析：体内氨的主要代谢去路是合成尿素。脑中氨的主要代谢去路是合成谷氨酰胺。肌肉中氨的主要代谢去路是合成丙氨酸。