正确答案: C

银染色显示毛细血管壁呈车轨状

题目：下列哪项符合系膜毛细血管性肾小球肾炎

解析：该病又称为膜性增生性肾小球肾炎，多发于儿童和青年，主要表现为肾病综合征，本病常为慢性进展性，由于患者C3过度消耗和肝脏C3合成减少，患者出现低补体血症，预后较差，激素和免疫抑制剂治疗的效果常不明显，其病理特点是肾小球基膜增厚、肾小球细胞增生和系膜基质增多，电镜下可观察到增厚的毛细血管壁呈车轨状或分层状。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]脂肪细胞不能利用甘油是因为缺乏

甘油激酶

解析：由于脂肪细胞缺乏甘油激酶，因此不能很好地利用甘油。①储存在脂肪细胞中的脂肪，逐步水解为游离脂酸和甘油，甘油在肝肾肠甘油激酶的作用下，转变为3-磷酸甘油，然后脱氢生成磷酸二羟丙酮，循糖代谢途径利用。②激素敏感性甘油三酯脂酶是脂肪动员的限速酶。③脂酰CoA转移酶主要参与甘油三酯的合成。

[单选题]男，23岁。体检时发现HBsAg、抗-HBc、抗-HBe阳性，判断是否有传染性还应做的检查是

HBV DNA

解析：乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）：位于HBV核心部分，是HBV感染最直接、特异和灵敏的指标。

[单选题]发热1周疑似伤寒的患者，此时阳性率最高的微生物学检查方法是

血培养

解析：伤寒杆菌培养阳性是确诊伤寒最可靠的依据。而血培养阳性率最高，在病程第1-2周的阳性率达到80%-90%，第3周约50%；粪便培养出现阳性较晚，通常在第3-4周，阳性率较血培养低，胆汁培养需要作十二指肠引流，操作不便，患者不适，很少采用。

[单选题]关于生物-心理-社会医学模式，下述提法中错误的是

对医德修养和医德教育的最全面认识

解析：：生物-心理-社会医学模式是临床实践活动和医学科学研究的指导思想和理论框架，标志着医学道德进步。在更高层次上实现了对人的尊重。生物-心理-社会医学模式不仅重视人的生物生存状态，而且更加重视人的社会生存状态。但是关于生物-心理-社会医学模式，并不是说对医德修养和医德教育的最全面认识，故选E。

[单选题]一患者能被唤醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激即又入睡，这种意识状态是

嗜睡

解析：以觉醒改变为主的意识障碍包括①嗜睡：意识障碍的早期表现，处于睡眠状态，能唤醒和回答简单问话，如无刺激又进入睡眠；②昏睡：比嗜睡较重的意识障碍。深睡眠状态，大声问话或较强烈疼痛刺激可唤醒，可含糊作答，刺激停止立即熟睡；③浅昏迷：意识丧失，对语言无反应，不能唤醒，对强烈疼痛刺激有反应，存在无意识自发动作、生理反射，生命体征无改变；④中昏迷：疼痛反应消失，无意识动作减少，腱反射减弱或消失，角膜、对光、吞咽反射迟钝，生命体征轻度改变；⑤深昏迷：疼痛刺激无反应，自发动作、腱反射及生理反射消失，生命体征明显改变。注意昏迷程度的鉴别：浅昏迷反射正常，中昏迷反射迟钝，而深昏迷反射消失。

[单选题]原癌基因sis家族的表达产物是

生长因子

解析：原癌基因sis的表达产物是生长因子。原癌基因发生突变后可能生成生长因子的变异体，从而导致细胞生长、增殖失控，引起病变。

[单选题]女性，35岁，有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是

血清淀粉酶检查

解析：急性胰腺炎的实验室检查中，最早出现异常的是血清淀粉酶升高，有助于早期诊断。血清脂肪酶等指标变化较迟，对早期诊断无帮助。

[单选题]符合中度缺氧缺血性脑病的是

出现惊厥、肌阵挛

解析：中度HIE临床表现：嗜睡、肌张力低，常有惊厥、中枢性呼吸衰竭、瞳孔缩小、对光反射迟钝。