正确答案: A

ACEI制剂

题目：高血压病合并糖尿病，BP180/100mmHg，心率65次/分，尿蛋白(+)，血肌酐正常，选用下列哪类药物降压最为合适

解析：本例高血压伴糖尿病、尿蛋白阳性，首选ACEI制剂。ACEI制剂，即血管紧张素转换酶抑制剂，具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用，对肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有较好的疗效，特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、房颤、蛋白尿、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。β受体阻滞剂适用于青年心率快的高血压患者。钙离子拮抗剂可用于合并糖尿病患者，但其无减少蛋白尿作用，不为首选。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]1岁小儿，诊断营养性缺铁性贫血，治疗需给予

硫酸亚铁加维生素C

解析：缺铁性贫血的治疗主要原则为去除病因及补充铁剂，铁剂选用二价铁盐制剂，同时口服维生素C能促进铁的吸收。

[单选题]原发性肝癌指

肝细胞和肝内胆管上皮发生的癌

解析：肝癌是由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤。

[单选题]苯丙酮尿症患儿血液中增高的是

苯丙氨酸

解析：典型的苯丙酮尿症是由于患儿肝细胞缺乏苯丙氨酸羟化酶，不能将苯丙氨酸转化为酪氨酸，致使苯丙氨酸在血、脑脊液、各种组织和尿液中的浓度极高，故选B。同时由于主要途径受阻，次要代谢途径增强，即在转氨酶的作用下，苯丙氨酸脱氨基产生大量的苯丙酮酸。高浓度的苯丙酮酸及其旁路代谢产物在脑、血液和各种组织中大量蓄积，并可致脑细胞损害。

[单选题]原癌基因sis家族的表达产物是

生长因子

解析：原癌基因sis的表达产物是生长因子。原癌基因发生突变后可能生成生长因子的变异体，从而导致细胞生长、增殖失控，引起病变。

[单选题]弥漫性硬化性肾小球肾炎的肾脏表现为

颗粒性固缩肾

解析：弥漫性硬化性肾小球肾炎是各型肾小球肾炎的晚期表现，大量肾小球纤维化，呈颗粒性固缩肾。

[单选题]关于骨折愈合的过程，正确的是

新骨的爬行替代过程是在破骨细胞核成骨细胞同时作用下完成的

解析：原始骨痂形成期膜内成骨比软骨内成骨快，临床上骨折愈合过程多为二期愈合，原始骨痂被板层骨所替代，使骨折部位形成坚强的骨性连接，这一过程约需8～12周。随着肢体活动和负重，上述过程继续进行，使多余的骨痂被吸收而清除。髓腔重新沟通，骨折回复正常骨结构。Wolff定律：成熟骨板经成骨细胞和破骨细胞共同作用，在应力线外的骨痂逐步清除，在应力线上形成坚强的板层骨。骨髓腔再沟通，恢复骨的原形。