正确答案: E

热性惊厥

题目：患儿男，1个月。咳嗽1天，发热3小时，T39.3℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心、肺、腹及神经系统无异常，半年前也有相同病史。最可能的诊断是

解析：热性惊厥多发生在热性疾病初期体温骤然升高（大多39℃）时，发作后不留任何神经系统体征。故选项E正确。癫痫临床出现意识、运动、感觉、精神或自主神经功能障碍。低钙惊厥多为无热惊厥，多有佝偻病史，血钙降低。中毒性脑病和化脓性脑膜炎均有神经系统体征，且有脑脊液压力的改变，脑脊液检查可以鉴别。选项A、B、C、D不正确。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男孩，3岁，因水肿伴尿少5天入院，血浆白蛋白25g／L，RBC2～3／HP，血压100／90mmHg，下肢凹陷性水肿，可能的诊断是

单纯型肾病综合症

解析：掌握肾病综合征中单纯性肾病，和肾炎性肾病的定义。

[单选题]患者男，35岁。1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐及腹胀，大小便正常。查体：上腹偏左肌紧张，明显压痛，腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是

急性胰腺炎

解析：临床表现：①腹痛（主要表现和首发症状，突然起病，程度轻重不一，可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛，呈持续性，多在中上腹，可向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝位可减轻疼痛）；②恶心、呕吐及腹胀；③发热；④低血压或休克；⑤水电解质、酸碱平衡及代谢紊乱。体征：重症上腹或全腹压痛明显，有肌紧张、反跳痛。结合题干，患者表现符合急性胰腺炎，腹部平片表现可排除其他急腹症，故选E。

[单选题]手指麻木伴上肢放射痛，压头试验阳性，最可能的颈椎病类型是

神经根型颈椎病

[单选题]双上肢正常，双下肢中枢性瘫痪的病变部位是

脊髓胸段

解析：双上肢正常，双下肢中枢性瘫痪的病变部位是脊髓胸段：双下肢周围性瘫痪的病变部位是马尾：四肢中枢性瘫痪的病变部位是脊髓高颈段。

[单选题]肠伤寒溃疡表现为

长轴与肠管长轴平行的溃疡

解析：肠伤寒是伤寒沙门菌由口进入消化道，侵犯小肠黏膜的淋巴组织，在淋巴结内繁殖增多，引起肠道病变。发病第1周，小肠壁的淋巴结皆肿胀，第2、3周，在肿胀的基础上，局部坏死、结痂，结痂脱落即形成溃疡，且溃疡长轴与肠管长轴平行，溃疡达到一定深度、大小，可以引起出血和穿孔，故1题选B。溃疡型胃癌又分为局限溃疡型和浸润溃疡型。前者的特征为癌肿局限，呈盘状，中央坏死，常有较大而深的溃疡；溃疡底一般不平，边缘隆起呈堤状或火山口状，癌肿向深层浸润，常伴出血、穿孔。浸润溃疡型的特征为癌肿呈浸润性生长，常形成明显向周围及深部浸润的肿块，中央坏死形成溃疡，故2题选D。

[单选题]下述哪种激素是由下丘脑产生的

精氨酸加压素

解析：精氨酸加压素(AVP)又称血管加压素、抗利尿激素，由下丘脑的视上核和室旁核细胞产生，贮存于神经垂体。在中枢神经系统可调节颅内压和脑组织代谢，具有抗利尿、缩血管、加强记忆、参与体温及免疫调节等生理功能。

[单选题]男.55岁。大量饮酒10余年，停止喝酒后2天出现走路不稳、四肢震颤，看到床上有鱼、虾在跳，分不清方向，判断不了时间。头颅CT无异常。该患者最可能的诊断是

酒精性痴呆

解析：患者"大量饮酒10余年"提示嗜酒病史，头颅CT无异常排除器质性精神障碍，结合题意，考虑诊断为酒精性痴呆。酒中毒性痴呆或酒精性痴呆是酒精对脑组织的慢性直接作用所致的原发性、特征性痴呆。系长期大量饮酒引起的脑器质性损害，是慢性酒中毒最严重的状态。表现为震颤、谵妄、痉挛发作、急性或慢性人格改变、智力低下、记忆力障碍等。

[单选题]下列关于支气管哮喘发作的临床表现哪项不正确

呼吸动度增大、呈吸气位

解析：支气管哮喘发作时患者可出现严重的呼气性呼吸困难，被迫采取坐位或端坐位，呼吸辅助肌参与呼吸，严重者大汗淋漓伴发绀。呼吸动度变小，呈吸气位。由于多数并发肺气肿，所以语音震颤减弱。两肺可闻干啰音及哮鸣音等症状。