正确答案: E

脾破裂

题目：男，35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天，突发左上腹剧痛3小时。查体：P140次/分，BP60/45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，上腹中部压痛、肌紧张，腹部叩诊移动性浊音（+），腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是

解析：患者左上腹外伤后剧痛，腹腔穿刺抽出不凝固血液，叩诊移动性浊音（+），提示有内出血，出血量大，且已出现出血性休克。首先应考虑脾破裂的可能性。肝破裂多为右上腹持续性剧痛。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]DNA复制起始时，引发体的组成不包括

DNA连接酶

解析：DNA复制起始时，引发体的组成包括解螺旋酶，DnaC，复制起始区。

[单选题]男，24岁。因体检发现心律不齐1周就诊。平素无心悸和头晕，既往体健。查体：BP110/60mmHg，心界不大，心律不齐，可闻及早搏2次/分。心电图室性期前收缩。超声心动图提示心结构正常。该患者最适宜的处理措施是

继续随访，暂不予药物治疗

解析：青年男性，心律不齐1周，无其他不适，无需治疗。 　　【避错】无症状、无器质性心脏疾病的偶发性室性早搏无需治疗。

[单选题]成纤维细胞损伤后转变成骨细胞属于

化生

解析：成纤维细胞损伤后转变成骨细胞属于化生。化生是指由一种分化成熟的细胞类型代替另一种分化成熟的细胞类型的过程。

[单选题]手术患者术前12小时禁食、4小时禁水的目的是

防止麻醉或术中呕吐

解析：麻醉前胃肠道准备的目的是排空胃，以避免围术期间发生胃内容物的反流、呕吐和误吸，及由此导致的窒息和吸入性肺炎。故选E。

[单选题]脊髓灰质炎疫苗初种的年龄是

2个月

解析：脊髓灰质炎疫苗为减毒活疫苗糖丸。2个月时服一次，以后每隔一个月服一次共服三次，是小儿脊髓灰质炎三型混合疫苗。必须用冷开水送服。一小时内禁用热开水，保证疫苗效价。故正确答案为A。