正确答案: B

肾静脉血栓形成

题目：患者男，40岁。因大量蛋白尿、高度水肿，诊断肾病综合征入院。肾穿活检病理为：微小病变型。给予泼尼松60mg/d口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢水肿加重，肾功能减退。此时首先应考虑

解析：肾静脉血栓发生最常见的原因肾病综合征，其典型临床表现如下：①患侧腰肋痛或腹痛；②尿异常，出现血尿（镜下或肉眼血尿）及蛋白尿（原有蛋白尿增多）；③肾功能异常，双侧肾静脉主干大血栓可致急性肾衰竭；④病肾增大（影像学检查证实）。根据题干描述可知该患者可能是B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，44岁。诊断为大面积烧伤，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷、发绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。最可能的原因是

革兰阴性细菌脓毒血症

解析：本题考核革兰阳性细菌及革兰阴性细菌引起的脓毒血症的不同特点。革兰阳性细菌脓毒血症，多见于痈、蜂窝织炎、骨关节化脓性感染时，表现特点：多无寒战，发热呈稽留热、弛张热，四肢温暖，有皮疹，可出现转移性脓肿、心肌炎，发生休克较晚，血压下降慢。此类休克称"暖休克"。革兰阴性细菌脓毒血症，多见于胆道、尿路及大面积烧伤创面感染。临床表现特点是：突然寒战，间歇热，严重时体温可不升或降低，休克发生早、持续时间长，四肢厥冷、发绀，少尿或无尿。此类休克又称"冷休克"或低温脓毒血症。仅有半数人答对，说明对临床表现的认识及掌握不足。

[单选题]双胎妊娠最常见的并发症为

产程延长，产后出血

解析：双胎妊娠时容易发生缺铁性贫血，还容易并发妊高症、羊水过多、胎儿畸形和前置胎盘，妊娠晚期容易发生胎膜早破和早产，分娩期最容易发生宫缩乏力，引起产程延长，产后出血。本题正确答案为B。

[单选题]女性，65岁，1个月来胸痛，痰中带血，胸部X线检查可见左中下肺野呈密度一致的浓密阴影，右肺门有一块状影，第一次胸水为草黄色渗出液，第二次为血性渗出液，胸水生长快，有低热，最可能的诊断是

肺癌胸膜转移

解析：患者出现血性渗出液、且胸水增长的迅速，首先考虑是肿瘤。阴影出现在肺野和肺门，考虑是肺癌转移。

[单选题]超声通过测量胎儿头臀长度估算孕周的最佳时间是

14周

解析：测量胎儿头臀长度估算孕周的最佳时间为14周左右。

[单选题]某高校心理咨询工作人员接待了一位大学生，该生对心理咨询员说，他多次难以自控地想杀死其女友。那么，此情况下心理咨询员的最佳做法是

劝其尽快接受治疗

解析：该大学生存在严重的心理疾病，需要心理治疗，故此时心理咨询师应劝导其进行心理治疗。

[单选题]下列足月儿病理性黄疸的特点，应除外

黄疸于生后24小时后出现

解析：新生儿病理性黄疸特点：①黄疸出现过早，在24h内出现；②黄疸程度重，足月儿血清总胆红素超过221μmol/L，早产儿超过257μmol/L，每日升高＞85μmol/L或每小时＞0.85μmol/L；③黄疸持续过久，足月儿＞2周，早产儿＞4周；④黄疸退而复现；⑤血清结合胆红素＞34μmol/L(2mg/dl)。具备其中一项者即可诊断为病理性黄疸。E项，符合生理性黄疸的特点。故正确答案为E。

[单选题]脑猪囊尾蚴病的临床表现复杂多样，但最常见的临床类型是

脑实质型

解析：猪囊尾蚴病是由猪带绦虫的幼虫寄生于人体组织而引起的疾病，又称囊虫病。可因进食污染其虫卵的生菜或食物而感染。最常寄生的部位是皮下及肌肉、脑、眼球。其中脑实质型占脑猪囊尾蚴病的80%以上。脑室型和软脑膜型各约占10%。