正确答案: D

肠易激综合征

题目： 女，28岁。间断性下腹痛4年余，大便2～3次/日，稀便，无脓血，便后下腹痛可缓解。粪常规检查：未见细胞，隐血试验阴性，查体无异常发现。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，16岁。近2年来无明显原因出现与人交往减少，经常独自呆于一处，有时会不明原因发笑。对家人漠不关心。生活越来越懒散。以前感兴趣的事情，现在也不做了，最可能的诊断是（ ）

精神分裂症单纯型

解析：精神分裂症单纯型：主要在青春期发病，主要表现为阴性症状，如孤僻退缩、情感平淡或淡漠等。

[单选题]结核病病菌侵入的局部病变特征是

存在肉芽肿

解析：结核病是一种特殊性炎症，其病变特征是形成结核性肉芽肿。镜下典型结核结节中央常有干酪样坏死，其中含有结核杆菌，周围有类上皮细胞、朗格汉斯巨细胞以及外周浸润的淋巴细胞和少量增生的成纤维细胞。故选C。

[单选题]平静吸气时，参与呼吸动作的最主要的肌肉是

膈肌和肋间外肌

解析：平静吸气时，参与呼吸动作的最主要的肌肉是膈肌和肋间外肌。

[单选题]女，18岁。心尖部隆隆样杂音，并于收缩晚期听见喀喇音，提示病变瓣膜弹性良好的是

开瓣音

解析：二尖瓣开瓣音亦称二尖瓣开放拍击音。它是在二尖瓣狭窄时，于第二心音之后出现的一个音调较高而清脆的附加音，是由于心室舒张早期，血液自左心房急骤流入左心室，冲击狭窄的瓣膜所致。它的出现表示二尖瓣狭窄而瓣膜尚有一定的弹性，可作为二尖瓣分离术适应证参考条件之一，当瓣膜有严重的钙化、纤维化或伴有二尖瓣关闭不全时，该音则消失。此音心尖部及其内上方最易听到，故选D。

[单选题]女，48岁。咳嗽、咳痰、咯血，杵状指，肺部听诊右肺局限性湿啰音，则最可能的疾病是

支气管扩张

解析：咳嗽、咳痰、咯血是支气管扩张的典型表现。杵状指出现是因为长期慢性缺氧，选D。

[单选题]溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因：

低血钾

解析：缺钾及抗胆碱能，抗腹泻药物或鸦片类麻醉性镇痛剂可降低肠肌张力抑制肠运动，可诱发溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠。