正确答案: E

脑血栓形成

题目:男,65岁。平时有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限,吐词不清,神志清楚。无明显头痛、呕吐,检查发现左侧上、下肢肌力3级,左半身痛觉减退。临床上考虑可能性最大的疾病是

解析:本题属于将理解记忆与临床诊断、鉴别诊断相结合的试题,主要考核脑血栓形成的诊断与鉴别诊断。脑血栓形成多见于50~60岁以上患有动脉硬化的老年人,常伴有高血压、冠心病或糖尿病。静态起病,多数病例症状经数小时甚至1~2天达高峰,通常意识清楚,生命体征平稳,因血栓形成的部位不同,出现相应动脉支配区的神经功能障碍。本病例为老年男性,既往高血压和糖尿病史,以静态下偏瘫失语起病,与脑血栓形成的特点基本相符,诊断明确,E为正确答案。而选项B主要考查脑血栓形成与脑栓塞的鉴别诊断,后者发病年龄跨度较大,多有风湿性心脏病、冠心病或大动脉病变的病史,起病急骤,数秒或数分钟内症状即达高峰,半数以上有不同程度的意识障碍。有了以上的基本知识,不难将脑栓塞选项B排除。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]患儿,5岁。近2天出现眼睑水肿及双下肢水肿,并有少尿、食欲不振,尿蛋白(+~++),尿红细胞10~15/HP。下列何种处理欠妥
  • 给泼尼松

  • 解析:对于肾小球肾炎的治疗首先是应嘱患者卧床休息,急性期需卧床2~3周,直到肉眼血尿消失、水肿减退,血压正常即可下床轻微活动。②低盐饮食(<1g/d)③抗感染治疗:有感染灶时用青霉素10~14天。④对症治疗:利尿;降压。肾小球肾炎的治疗不涉及激素的治疗,不要和肾病综合征混淆。

  • [单选题]情绪的特点不包括
  • 深刻性

  • 解析:这是一道识记题,情绪的特点不包括深刻性,故选B。

  • [单选题]女,32岁。重度子痫前期患者,现妊娠33周,持续腹痛伴阴道流血6小时。贫血貌,精神差,T37C,BP110/60mmHg,P130次/分,呼吸26次/分,腹膨隆,硬如板状,胎心不清,双下肢水肿(++)。血常规示Hb60g/L;尿常规示蛋白(+++)。此患者最适宜的处理是
  • 剖宫产

  • 解析:此题主要考查考生的综合应用能力。胎盘早剥最常见的病史是重度子痫前期,持续性腹痛、出血、胎儿窘迫和死胎、伴有贫血、脉搏增快、血压下降是Ⅲ度胎盘早剥的临床表现。此患者是一个Ⅲ度胎盘早剥患者,胎心未闻及,可能已经出现胎死宫内。此时处理原则是纠正休克同时,尽快终止妊娠。剖宫产适用于Ⅱ度、Ⅲ度胎盘早剥者。故正确答案是C。因内出血已经危及产妇生命,其他答案延误治疗,均是错误答案。

  • [单选题]食物中毒的特点不包括
  • 短程性

  • 解析:食物中毒的特点包括四个方面:相似性、季节性、爆发性、非传染性。

  • [单选题]对稳定蛋白质构象通常不起作用的化学键是
  • 酯键

  • 解析:蛋白质构象的稳定主要靠次级键(范德华力、疏水键、氢键、盐键),但不包括酯键,因而酯键对蛋白质构象的稳定通常不起作用。

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