正确答案: D

类风湿关节炎

题目：女，48岁。双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛2个月余，伴发热、口干、眼干。实验室检查：ANA1：100，RF(+)，抗SSA抗体（-），IgG和补体升高。超声心动图发现小量心包积液。最可能的诊断是

解析：对称性多关节（包括手关节）肿、痛2个月余，RF(+)，应考虑类风湿关节炎。口、眼干燥可继发于类风湿关节炎。虽有关节炎、浆膜炎、ANA阳性，但补体升高，且未达到ACR1997年SLE诊断标准中的4条，故不符合系统性红斑狼疮的诊断。虽有发热、心包炎、关节炎表现，但无游走性关节炎，无皮下结节、环形红斑、舞蹈病等，故不考虑风湿热。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列食物中，铁的良好来源是

动物肝脏

解析：以上食物中含铁最高的是动物肝脏，每100克猪肝含铁25毫克，而且也较易被人体吸收（因为动物肝脏中的铁是二价铁）。所以动物肝脏是预防缺铁性贫血的首选食品。肝泥也便于婴儿食用。每100克鸡蛋黄含铁7毫克，铁吸收率只有3%。每100克黄豆及黄豆粉中含铁11毫克，人体吸收率为7%。故正确答案为A。

[单选题]为了解5年内城市人口高血压的患病情况，随机抽取城市人口的15%进行调查，为防止调查产生偏性，下列措施不正确的都是

对于那些检查血压时不肯合作的人应以较合作的人代替

解析：抽样调查要符合随机性要求，抽样时选择合适的人代替不肯合作的人，违背了抽样的随机性。故选A。

[单选题]6岁儿童正常收缩压应约为

92mmHg

解析：不同年龄小儿血压的正常值可用公式推算：收缩压(mmHg)=80+（年龄×2）；舒张压应该为收缩压的2/3。

[单选题]不应列为心理应激对健康有消极影响的是

适应性调整，恢复内稳态

解析：直接引起生理和心理反应,使人出现身体不适与精神痛苦强烈的心理刺激作用于体弱或(和)应激能力差的人,便可发生这种情况.①急性心理应激状态.临床常见的有急性焦虑反应,血管迷走反应和过度换气综合征等.②慢性心理应激状态.固然,"失败是成功之母",可以锤炼人的意志和勇气.然而人不能总是失败,总是受挫,总是失意.强度虽小但长期的心理应激常使个体出现头晕,疲惫,乏力,心悸,胸闷伴心率加快,血压升高等症状和体征,还可以出现各种神经症表现,情感性精神障碍和精神分裂样表现,并常常被医生忽略而久治不愈.适应性调整，恢复内稳态对健康有一定积极作用