正确答案: B

B型超声检查

题目： 女，30岁。月经规律，停经42天，阴道咖啡色分泌物3天，无腹痛，尿妊娠试验(+)。妇科检查：阴道通畅，见少许血性分泌物；宫颈大小正常，光滑，未见活动性出血；子宫前位，稍大，软；附件（-）。

解析：本题主要考查学生的综合应用能力。妊娠后合体滋养细胞及胎盘可分泌血绒毛膜促性腺激素、孕酮、雌激素、胎盘生乳素等，通过B超可以可见宫内孕囊，而且能够确诊有无胚芽及胎心，所以选项B是最佳答案。选项A主要用于诊断妊娠；选项C、D早期有卵巢产生，8～10周后有胎盘产生，对妊娠和流产的判断缺乏特异性；选项E目前不作为妊娠和流产的诊断指标。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，40岁。曾患风湿性心内膜炎，近日发热，白细胞增高，皮肤黏膜有出血点，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。今晨患者自行起床，突感头痛、左下肢麻木，呕吐，倒地死亡。该患者最可能的死因是

脑动脉栓塞

解析：本试题的目的在于考核应用风湿病的知识分析判断该患者病情的能力。根据病史，患者有风湿性心内膜炎的历史，近日发热且白细胞数增高，可能为活动性风湿病，也可能合并其他感染，但活动性风湿病一般没有皮肤黏膜出血点，而后者预示着小栓子的栓塞。死亡当日晨突然头痛、呕吐表示颅压增高，左下肢麻木说明脑内可能有实质性病变，患者所患疾病可能为脑动脉栓塞，其特点是急性发病，所以栓塞的原因可能为亚急性细菌性心内膜炎。亚急性细菌性心内膜炎常发生于有病变的瓣膜，尤以累及二尖瓣或主动脉瓣更为常见，这也是风湿性心内膜炎最常累及的心瓣膜。约有20%的考生选择了B，即认为患者的死因为脑出血，而脑出血一般发生于高血压患者，本例患者无高血压史，而且高血压脑出血常无发热和白细胞升高的前驱症状。

[单选题]男孩，4岁。左膝关节上方肿痛3个月，夜间加重。查体：左膝关节上方肿胀，压痛(+)、皮温高、静脉怒张，触及己肿物，硬而固定。X线检查示干骺端有溶骨破坏及日光放射状骨膜反应。最可能的诊断是

骨肉瘤

解析："X线检查示干骺端有溶骨破坏及日光放射状骨膜反应"提示骨肉瘤。

[单选题]胃十二指肠急性穿孔时腹腔抽出液为

黄色、混浊、含胆汁、无臭味

解析：急性胃十二指肠溃疡并穿孔，可抽出黄色、混浊、无臭味（含胃液、胆汁、胃内容物），故114题选B；绞窄性肠梗阻时，可有血性腹腔渗出物，有臭味液体甚至脓液，故115题选E。

[单选题]与动、静脉血栓形成及反复流产相关的自身抗体是

抗心磷脂抗体

解析：抗磷脂抗体与血栓形成、习惯性流产、血小板减低相关。 　　【避错】抗SSA抗体与干燥综合征相关，在干燥综合征中出现率最高，但也可以出现在其他自身免疫性风湿病。抗Sm抗体是诊断红斑狼疮的特异性抗体。抗核抗体是SLE的筛检抗体。检测抗dsDNA抗体浓度对于预测和治疗SLE有辅助作用。

[单选题]精神活性物质又称为成瘾物质，在哪方面对人类没有作用

提高智力

解析：精神活性物质又称为成瘾物质，不会提高人类的智力，选E。

[单选题]男，18岁。平素体健，因偶尔碰伤后流血不止，经检查为血友病甲型，则该患者缺乏的因子是

Ⅷ因子缺乏

解析：甲型血友病是凝血因子Ⅷ缺乏引起，乙型血友病是凝血因子Ⅸ缺乏，丙型是×I缺乏，故选A。

[单选题]下列属于精神分析疗法的是

自由联想

解析：心理治疗的方法有精神分析法、行为主义和人本主义疗法。精神分析治疗方法有：①自由联想；②梦的分析；③移情；④阻抗，故选C。