正确答案: B

溶栓治疗

题目：患者男，63岁。晨起发现言语不清，右侧肢体活动不适，既往体健，发病后5小时体检神志清楚，血压120/80mmHg，右中枢性面瘫，舌瘫，右侧上下肢体肌力2级，右半身痛觉减退，头颅CT未见异常。

解析：3.患者血压正常，不需调整，排除A;头颅CT未见出血，不需用止血剂，且脑血栓患者坚决杜绝应用止血剂，排除C；脑血栓患者只有在出现严重脑水肿、颅内压增高、脑疝情况下才需要手术治疗，排除D;目前脑保护剂一般在发病4小时内应用，本题患者已达5小时，不适用，且许多脑保护剂临床疗效不佳或无效，尚需更多证据，排除E；脑血栓患者在发病后4～6小时可行超早期溶栓治疗，本题患者发病后5小时，可行溶栓治疗，故选B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肾小囊壁层上皮细胞增生见于

新月体肾炎

解析：弥漫性新月体性肾小囊肾炎病变特点为：弥漫性肾小球内大量新月体或环状体形成上皮细胞增生，以肾小囊壁层上皮细胞增生为主。

[单选题]结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是

Langhans巨细胞和上皮样细胞

解析：本试题考核结核结节的病理组成成分变化。结核结节中最具有诊断意义的是Langhans巨细胞和上皮样细胞，而其他细胞成分都是次要的。在Langhans巨细胞和上皮样细胞中上皮样细胞更为重要。

[单选题]导致动脉炎症性脑血栓的常见病原体是：

梅毒螺旋体

解析：梅毒螺旋体感染晚期可侵入中枢神经系统，引起多发性动脉炎，造成血管狭窄、血栓形成，导致动脉炎症性脑血栓。故正确答案为A。

[单选题]男．65岁。因呼吸困难、下肢水肿2周就诊。既往COPD病史15年。该患者体格检查时最不可能的体征

二尖瓣收缩期杂音

解析：患者COPD病史15年，因呼吸困难、下肢水肿，诊断为肺源性心脏病，可出现左心衰竭体征，引起三尖瓣相对关闭不全，出现收缩期杂音，但很少引起左心室病变，故C项最不可能出现。

[单选题]遗忘综合征的三大特征是

近记忆障碍、虚构、定向障碍

解析：遗忘综合征临床特点是记忆能力障碍，时间定向力障碍，虚构症和顺行性或逆行性遗忘症。患者开始时是对其发病后的事件，或刚做过的事情不能回忆。遗忘综合征常可和记忆错误结合在一起，患者常以错构症或虚构症的方式去填补既往经历中记忆脱失的空白部分。

[单选题]一位慢性疼痛患者欲进行心理咨询时，咨询师应建议其

探索心理社会因素

解析：一位慢性疼痛患者欲进行心理咨询时，咨询师应建议其探索心理社会因素，找到问题所在，积极寻求帮助。

[单选题]婴儿化脓性脑膜炎，怀疑有硬膜下积液，此时经济而可靠的检查方法是

颅骨透照试验

解析：颅骨透照试验和CT扫描均可协助诊断硬膜下积液，但前者较为经济。