正确答案: B

低钾血症

题目：男，43岁。慢性肾炎病史多年，近1年经常出现双下肢水肿，一直服潘生丁及氢氯噻嗪治疗。近1周感觉腹胀，双下肢无力，首先考虑的是

解析：氢氯噻嗪是排钾利尿剂，利尿药的长期连续使用或用量过多会导致低钾血症。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]对肝炎后肝硬化的诊断，下列哪顶最有价值

食管钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损

解析：食管钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损，提示为肝硬化特有的食管下段静脉曲张的征象，因而诊断肝硬化最有价值，而其他几项仅提示肝脏可能有病，无特异性诊断价值。

[单选题]不符合先天性甲状腺功能减退症表现的是

TSH降低

解析：此题主要考查考生对原发性与继发性甲状腺功能减退症的鉴别。先天性甲状腺功能减退症属于原发性甲状腺功能减退，主要病因是甲状腺先天发育不良、异位或甲状腺激素合成过程中酶缺陷，造成甲状腺激素分泌减少，通过反馈调节垂体促甲状腺激素分泌明显增多，故最主要的实验室诊断依据是垂体TSH分泌增多。继发性甲状腺功能减退症是因垂体或下丘脑病变分泌TSH或TRH（促甲状腺激素释放激素）减少而造成甲状腺分泌甲状腺激素减少。

[单选题]丘脑非特异性投射系统

投射至皮质广泛区域，提高皮质的兴奋性

解析：丘脑核团可分为特异性丘脑核和非特异性丘脑核。特异性丘脑核组成丘脑特异性投射系统，向大脑皮质传递各种特异性感觉信息。非特异性丘脑核接受脑干网状结构上行纤维并向大脑皮质广泛部位投射，终止于大脑皮质各叶和各层，构成非特异性投射系统，其作用就是维持与改变大脑皮质的兴奋状态，故选C。

[单选题]下列预防职业病的措施，属于第一级预防的是

以低毒原料代替高毒原料以减少职业病发生

解析：一旦接触职业病危害因素就很难避免发病，一旦发病后果就无可挽回了，最好就是从源头上避免接触职业病危害因素，也就是一级预防。

[单选题]下列提示主动脉瓣关闭不全的脉搏是

水冲脉

解析：交替脉见于二尖瓣关闭不全，奇脉见于心包积液，短绌脉见于心房颤动，脱落脉见于期前收缩。

[单选题]急性失血性贫血患者，当丢失血容量至少达多少时即可有贫血表现

20%

解析：急性失血性贫血患者，当丢失血容量至少达20％时有贫血表现。类似的：当一次出血量达全身血量20％时出现休克。 当上消化道一次出血量达全身血量20％(800m1)时。称上消化道大出血。以上几个数据均为20％。